domingo, 29 de enero de 2012

MANUAL DE USUARIO DE TOMOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA (User´s Manual for MRI Apparatus Signa Excite HD 1´5T. General Electric Healthcare) (Benutzerhandbuch für MRI-Gerät Signa Excite HD 1'5T) by luis mazas artasona. Enero 2012.





GE Signa Excite 1´5T (HUMS)

Los Técnicos Superiores en Imagen para el Diagnóstico, (TSID), Técnicos de Rayos, TER o simplemente Técnicos, son los profesionales encargados de manejar los aparatos de Tomografía por Resonancia Magnética y realizar todas las exploraciones. No es fácil su cometido por la gran cantidad de modelos distintos que existen en el mercado y porque los fabricantes no se han puesto de acuerdo para unificar criterios y diseñar una Interfaz de Usuario común para todos que facilite su manejo.

El Baúl Radiólogico ha encontrado entre los numerosos papeles que amontona un sencillo manual de instrucciones para trabajar con los aparatos de Resonancia Magnética de General Electric Healthcare. Corresponde al modelo confeccionado para los alumnos de la Escuela de Técnicos "Miguel Catalán" de Zaragoza y para los  Técnicos del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Las fotografías del aparato, de los monitores y de la interfaz de usuario que aparecen en esta breve guía han sido tomadas en la unidad de TRM propiedad del Servicio Público de Salud (SALUD) de Aragón. Todas  los nombres o las referencias que aparecen en las imágenes han sido inventadas y cualquier coincidencia con la realidad habrá sido fruto del azar.

Este sencillo trabajo puede resultar útil para los Técnicos que tengan la suerte de comenzar a trabajar con uno de estos magníficos aparatos.

Instrucciones para el manejo de la consola de los aparatos de TRM, de General Electric SIGNA EXCITE 1´5 Tesla . 

sábado, 28 de enero de 2012

EXPOSICIÓN DE LA OBRA DE ANDY WARHOL EN ZARAGOZA (EXHIBITION OF WARHOL ANDY´S WORK IN ZARAGOZA)

En un Baúl tiene cabida cualquier cosa. Así que, rebuscando, he encontrado esta nota publicada en el Periodico Regional, El Heraldo de Aragón. Y como no sólo de ciencia viven las personas.........Así que los que queráis y os guste el arte además de los claroscuros radiológicos, tenéis una buena excusa para visitar Zaragoza. La ciudad está a tiro de AVE - una hora y media- de Madrid y de Barcelona. Y un poco más de los países de América que tanto visitan El Baúl.  Es una ciudad bonita, agradable, acogedora y tranquila. Propia para paseantes.

 ¡  (Ya ha finalizado el periodo de exposición)¡

                Exposición de la obra de ANDY WARHOL en el "Patio de la Infanta" de IBERCAJA 

miércoles, 25 de enero de 2012

MANUAL DE USUARIO DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (User's Manual Toshiba Aquilion 64 Multislice CT scanner)




Toshiba Aquilion 64 (HUMS)

Los Técnicos Superiores en Imagen para el Diagnóstico, (TSID), también conocidos como Técnicos de Rayos, TER o simplemente Técnicos, son los profesionales encargados de manejar los escáneres de Tomografía Computarizada y realizar todas las exploraciones que les son propias. No es fácil su cometido por la gran variedad de aparatos que existen en el mercado y porque los fabricantes, parecen empeñados en reconstruir una nueva torre de Babel, en este caso tecnológica. Despúes de muchos años, desde la aparición de la Tomografia Axial Computarizada no han sido capaces de unificar criterios y de diseñar una Interfaz de Usuario común para todos los modelos, lo cual supone un gran esfuerzo para los especialistas que tienen que manejar los distintos modelos de Escáneres.

El Baúl Radiólogico ha encontrado, entre los numerosos papeles que guarda, un sencillo manual para dar a conocer algunas caracteristicas del manejo de un Escáner de Tomografía Computarizada, el Aquilion 64 de Toshiba Medical Systems. Esta breve guía divulgativa, ha sido confeccionada, de manera artesanal, para los alumnos de la Escuela de Técnicos "Miguel Catalán" de Zaragoza y para los Técnicos del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza que comienzan a trabajar con uno de estos modelos. Las fotografías del aparato, de los monitores y de la interfaz de usuario que aparecen en el manual han sido tomadas del Aquilion 64 y del Light Speed 16, de General Electric propiedad ambos del Servicio Público de Salud de la Comunidad Autónoma de Aragón (SALUD).Todos los nombres o las referencias que aparecen en las imágenes han sido inventadas y cualquier coincidencia con la realidad habrá sido fruto del azar.

Este sencillo manual sólo está pensado como una toma de contacto con la Tomografía Computarizada, aunque puede resultar útil para los Técnicos que tengan la suerte de comenzar a trabajar con uno de estos magníficos aparatos.

Breves instrucciones para el manejo de la consola de los aparatos de TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA, Aquilion 64 de Toshiba Medical Systems.

Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza. Spaiñ.





  

lunes, 23 de enero de 2012

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y TRM: LOS OJOS QUE TODO LO VEN (CT and MRI: The All-seeing Eyes) by luis mazas artasona. Enero 2012.

Don Mariano Garcés Sopena había sido fuerte como los robles que crecen en las montañas de su Pirineo natal. Pero de un tiempo a esta parte las cosas habían cambiado. Se estaba haciendo mayor y comenzaban a aparecer los primeros achaques. El último le estaba amargando el carácter porque nadie le hacía caso. Había notado una pérdida de fuerza en sus piernas a raíz de una bronquitis aguda muy fuerte. Ya no podía caminar como antes y sentía una molestia indescriptible en las costillas. 

Don Prudencio Fantova Artasona, su médico de familia lo había explorado a conciencia y no encontró nada llamativo salvo una ligera paresia en la pierna derecha. Pero como su paciente insistía e insistía, le solicitó una TAC torácica a la vez que le insinuaba señalándole con el dedo -"Mariano, esta prueba es como el ojo que todo lo ve. Si resulta normal ya te puedes ir olvidando de tus dolencias". "Te voy a enviar a Zaragoza".

Cuando llegó a nuestro servicio se le practicó la exploración solicitada sin que, a primera vista, hubiera nada llamativo en los pulmones. Pero al examinar con más detalle la columna alguién observó una pequeña imagen oscura en el interior del canal espinal. Era apenas perceptible y, por eso, difícil de etiquetar  (Figura 1).


FIGURA 1) Imagen hipodensa, mal definida, situada en el canal espinal (ventana de hueso WL 700 WW 2650)

domingo, 15 de enero de 2012

NIVEL Y AMPLITUD DE VENTANA EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (CT Window Level and Window Width) by luis mazas artasona. Enero 2012

El nivel (Window Level WL) y la amplitud de ventana (Window Width WW) son dos parámetros físicos de imagen, característicos de la Tomografía Computarizada, que podrían compararse con el brillo y el contraste de los aparatos de Televisión. Influyen muchísimo en la calidad de las imágenes y su manipulación correcta permite detectar algunos procesos patológicos que podrían pasar desapercibidos, en un examen rápido o poco minucioso.

FIGURA 1) Paciente que había sufrido un traumatismo craneoencefálico. La exploración estándar con unos parámetros (WW 75, WL 35) adecuados para examinar el parénquima encefálico no parecía mostrar hallazgos llamativos. ¿Tenía algo?

miércoles, 4 de enero de 2012

ELIMINACIÓN DE LOS ARTEFACTOS DE MOVIMIENTO EN TRM: PROPELLER (How to remove motion artifacts in MRI: PROPELLER) by luis mazas artasona. Enero 2012


La Tomografía por Resonancia Magnética (TRM) es una modalidad de Diagnóstico por Imagen muy sensible a los movimientos de los pacientes. Por eso es imprescindible explicarles antes, que deben colaborar y no moverse en absoluto durante el periodo de adquisición de datos, que puede durar entre dos y cuatro minutos para la mayoría de las exploraciones. Una tos, rascarse la nariz, una inclinación de la cabeza, o cualquier pequeño movimiento involuntario provoca la aparición de artefactos que degradan la calidad de las imágenes y obligan a la repetición de la serie  (Figura  1).


En estos casos, el Técnico que va a realizar una exploración de TRM se encuentra con dos tipos de personas problemáticas. Por una parte, aquellas que son muy nerviosas y que están dispuestas a colaborar, pero no saben si podrán mantenerse inmóviles. Como avisan de antemano se les puede administrar un ansiolítico que les ayude a superar la situación. Con estos pacientes hay que optar por las secuencias rápidas, como la Single Shot. Con ellas es posible obtener veinte imágenes craneoencefálicas, potenciadas en T2, en treinta segundos. Tambien se pueden elegir secuencias con factores de aceleración como ASSET o SENSE. Los resultados suelen ser buenos.


Hay otro grupo de personas, que no pueden colaborar, porque tienen disminuido el nivel de consciencia. Sucede con enfermos neurológicos, discapacitados psíquicos o niños pequeños y traviesos. O maleducados. En estos casos se puede probar con el protocolo habitual pero, a la más mínima, se cambia a las secuencias que llevan incorporado el procedimiento de adquisición Propeller. A veces es imposible que una persona pueda estarse completamente inmóvil. Entonces no queda más remedio que recurrir a la anestesia general. Éste es siempre el último recurso, pero en los niños muy pequeños, es inevitable.

                    

FIGURA 1) Esta imagen corresponde a una serie de veinte, realizadas con una secuencia Fast Espín Eco, en un minuto y treinta y tres segundos. Aunque se intentó finalizar la adquisición en el menor tiempo posible, el paciente no colaboraba y el resultado salta a la vista. Numerosos artefactos producidos por el movimiento de su cabeza. ¿Qué hacer? ¿Se suspende el examen? No. Para estos casos está la técnica Propeller.

RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR Y TOMOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA ( Nuclear Magnetic Resonance and Magnetic Resonance Imaging)

La Resonancia Magnética Nuclear (RMN) es un fenómeno físico que se produce  en los núcleos de los átomos de algunos elementos químicos, especialmente el Hidrógeno, cuando se someten al influjo de un campo magnético intenso y, a la vez, son excitados con  pulsos de ondas electromagnéticas de radiofrecuencia y de gradiente magnético  © (1999-2010).

Ésta es una definición personal, adaptada al lenguaje de los Técnicos y Radiólogos, del fenómeno físico de la Resonancia Magnética Nuclear. Se fundamenta en las descripciones científicas que hacen los físicos en sus manuales. Sirve para entendernos entre nosotros y no está exenta del rigor científico que debe tener.

No hacemos resonancias magnéticas cuando realizamos exploraciones, sino imagenes tomográficas de resonancia magnética nuclear. Los americanos dicen  MRI. Sin embargo, El Baúl entiende que, en español,  una imagen tomográfica es una Tomografía, por lo que se ha decantado por Tomografía por Resonancia Magnética (TRM), para nombrar al tipo de exploración basado en el fenómeno físico de la Resonancia Magnética Nuclear del Hidrógeno.

De (Por los Senderos de la Resonancia Magnética)