domingo, 20 de enero de 2013

ASPECTO DE LA CISTERNA MAGNA EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y TOMOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA (CT and MR Imaging of the Cisterna Magna)(Computertomographie und Kernspintomographie des Cisterna Magna) by luis mazas artasona. Enero 2013.

Con el nombre de Cisterna Magna o Cerebelomedular (figuras 1, 2, 3 y 4), se conoce a una parte del espacio subaracnoideo de la fosa posterior craneal donde drena el líquido cefalorraquídeo desde el IV ventrículo, a traves de los agujeros de Luschka laterales y el central de Magendie. No tiene mucha importancia desde el punto de vista anatómico, pero su morfología y el tamaño son tan variables que inducen a confusión, cuando se aprecia de mayor tamaño que el esperado. Cuando este espacio es mas grande de lo normal se denomina Megacisterna Magna. Es una variante anatómica que no tiene significación patológica. El aumento de volumen de la cisterna es secundario  a un defecto congénito en el desarrollo del cerebelo, especialmente el vermis. Nunca debe confundirse con un quiste aracnoideo que sí podría tener consecuencias patológicas. A continuación presentamos varios casos de cisternas magnas, descubiertas de manera fortuita en exploraciones de TC y TRM realizadas por problemas neurológicos que no tenían relación con el tamaño de la cisterna.

(With the name of Cisterna Magna or Cerebellomedullary Cistern (Figures 1,2,3 and 4), is known to a part of subarachnoid space of the posterior cranial fossa, where cerebrospinal fluid drains from the fourth ventricle through the lateral holes of Luschka and the central of Magendie. It is not very important from the point of anatomical view, but their morphology and size variables are so confusing when we appreciate it larger than expected.When this space is bigger than normal is called Mega Cisterna Magna. It is a normal anatomic variant without pathological significance. The increased volume of the cistern is due to a congenital defect in the development of the cerebellum, especially the vermis. It wil never to be confused with an arachnoid cyst. Here are several cases of cisterns magna, discovered fortuitously in CT and MRT exams performed by neurological problems that were not related to the size of the cisterns).

FIGURA 1) TRM sagital. La Cisterna Magna está delimitada por la superficie inferior del cerebelo, la cara posterior de la médula cervical y la superficie interna del hueso occipital, recubierto éste por la duramadre y la aracnoides.
(MRI saggital.The Cistern Magna is delimited by the lower surface of the cerebellum, the posterior face of the cervical cord and the inner surface of the occipital bone covered by the arachnoid and dura mater membranes).
FIGURA 2) Vista de la Cisterna Magna en proyección coronal.

(View of the Cisterna Magna in coronal projection)


FIGURA 3) Vista de la Cisterna Magna en proyección axial.
(View of the Cisterna Magna in axial projection)

FIGURA 4) En la mayoría de las personas la Cisterna Magna es tan pequeña que apenas es visible.
(In many people the Cisterna Magna is so small that it is hardly visible).

CASO 1                                                                               
  
FIGURA 1) El tamaño y la morfología de la Cisterna Magna son congénitos, por eso ya puede verse más grande de lo habitual, en exploraciones de TRM realizadas en niños. Flecha roja.
(The size and morphology of the Cisterna Magna are congenital. So that's the cause of it is found larger than usual  in MRI scans performed in children. Red arrow)
 
FIGURA 2) Vista de la Cisterna Magna normal en proyección axial.
(View of a normal Cisterna Magna in axial projection)


CASO 2                                                                             

FIGURA 1) Vista de la Cisterna Magna normal en proyección sagital.
(View of a normal Cisterna Magna in saggital projection)

FIGURA 2) Vista de la Cisterna Magna normal en proyección axial. La existencia de la hoz del cerebelo permite distinguirla de un quiste aracnoideo.
(View of a normal Cisterna Magna in axial projection.The existence of the falx cerebelli can distinguish it from an arachnoid cyst. )

FIGURA 3) Vista de la Cisterna Magna normal en una imagen de TC axial. La existencia de la hoz del cerebelo permite distinguirla de un quiste aracnoideo.
(View of a normal Cisterna Magna in a TC axial projection.The existence of the falx cerebelli can distinguish it from an arachnoid cyst. )

 CASO 3                                                                             


FIGURA 1) Vista de la Cisterna Magna más grande de lo habitual. ¿Megacisterna Magna?. Normal.
(Sagittal view of the Cisterna Magna larger than usual. Megacisterna Magna?. Normal )

FIGURA 2) Megacisterna Magna, normal.
Megacisterna Magna, normal )


CASO 4                                                                              


 FIGURA 1) Vista de la Cisterna Magna más grande de lo habitual. Megacisterna Magna, normal.
 (Sagittal view of the Cisterna Magna larger than usual. Megacisterna Magna, normal )

FIGURA 2) Megacisterna Magna en una imagen de TRM axial. La existencia de septos meníngeos, y las extensiones laterales en forma de alas, permite distinguirla de un quiste aracnoideo.
(View of the Megacisterna Magna in this MRI axial  image. The existence of meningeal septa, and the lateral extensions in form of wings,  enables us to distinguish it from an arachnoid cyst)


 CASO 5                                                                             


FIGURA 1) Vista en proyección sagital de una Megacisterna Magna.También aparece aumentada de tamaño la cisterna ambiens. Atrofia vermiana.
(Sagittal projection of a Megacisterna Magna. Also appears enlarged the Ambient Cistern. Vermian atrophy. )

FIGURA 2) Megacisterna Magna en una imagen de TRM axial. La existencia de septos meníngeos, y las extensiones laterales en forma de alas, permite distinguirla de un quiste aracnoideo.
(Megacisterna Magna in this MRI axial  image. The existence of meningeal septa, and the lateral extensions in form of wings,  enables us to distinguish it from an arachnoid cyst)

FIGURA 3) Megacisterna Magna en una imagen de TC axial.
(Megacisterna Magna in this CT axial  image.)

CASO 6                                                                             

FIGURA 1) Proyección sagital de una Megacisterna Magna. Atrofia vermiana.
(Sagittal projection of a Megacisterna Magna. Vermian atrophy. )

FIGURA 2) Megacisterna Magna en una imagen de TRM axial. Atrofia Vermiana
(Megacisterna Magna in this MRI axial  image. Vermian Atrophy)

 CASO 7                                                                             


FIGURA 1) Proyección sagital de una Megacisterna Magna. Atrofia vermiana.
(Sagittal projection of a Megacisterna Magna. Vermian atrophy. )

FIGURA 2) Megacisterna Magna en una imagen de TRM axial. Se aprecia la Hoz del cerebelo que la parte en dos. Atrofia cerebelosa.
(Megacisterna Magna in this MRI axial  image. Cerebellar atrophy. The falx cerebelli)

CASO 8                                                                             

FIGURA 1) Proyección sagital de una Megacisterna Magna. Atrofia vermiana.

(Sagittal projection of a Megacisterna Magna. Vermian atrophy. )

FIGURA 2) Megacisterna Magna en una imagen de TRM axial. Atrofia cerebelosa. Hoz del cerebelo.
(Megacisterna Magna in this MRI axial  image. Cerebellar atrophy. Falx cerebelli)

 
 CASO 9                                                                             


FIGURA 1) Proyección sagital de una Megacisterna Magna. Atrofia vermiana.
(Sagittal projection of a Megacisterna Magna. Vermian atrophy. )

FIGURA 2) Megacisterna Magna en una imagen de TRM axial. Hoz del cerebelo. Atrofia cerebelosa.
(Megacisterna Magna in this MRI axial  image. Falx cerebelli. Cerebellar atrophy)


CASO 10                                                                            

FIGURA 1) Megacisterna Magna en una imagen de TC axial.
(Megacisterna Magna in this CT axial  image. )

 FIGURA 2) Megacisterna Magna en una imagen de TC axial. Hoz del cerebelo.
(Megacisterna Magna in this CT axial  image. Falx cerebelli )

 CASO 11                                                                            

 


FIGURA 1) Megacisterna Magna en una imagen de TC axial. Septos meningeos. Atrofia cerebelosa
(Megacisterna Magna in this CT axial  image. Meningeal septa. Cerebellar atrophy.)

 FIGURA 2) Megacisterna Magna. Septos meningeos. Atrofia cerebelosa
(Megacisterna Magna. Meningeal septa. Cerebellar atrophy.)


Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza. Spaiñ

50 comentarios:

  1. se puede reducir la cisterna magna con tratamiento,bajo que método,es para un niño de 13 años que le diagnosticaron cisterna magna vs quiste aracnoideo.Saludos

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    1. Hola César: La Mega Cisterna Magna es una variante anatómica, de origen congénito. No se reduce de tamaño, ni con la edad, ni con tratamiento médico. Pero tampoco produce sintomatología clínica. Por lo menos el conocimiento médico actual no la considera responsable de ninguna discapacidad del Sistema Nervioso. Lo mejor es que se olvide de ella. Los "pívots" de la NBA también pudieran considerarse "megapersonas", pero son completamente normales. Un saludo.

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  2. Como se trata un quiste aracnoideo en la cisterna magna y que efectos tiene mide 1.4 cm. Tengo 24 años :S

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    1. Esa pregunta tiene que hacérsela al médico que hizo el diagnóstico. Sería temerario por mi parte que le diera un consejo sin tener acceso a las imágenes. Yo nunca he visto operar un quiste de la cisterna magna, ni tengo ninguna referencia de que un quiste de 1´4 cm produzca sintomatología. Si no se hubiera realizado la TC nunca hubiera tenido esta preocupación, a mi modesto entender, infundada.

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  3. No sé por qué tiene que tratarse algo que no produce ninguna sintomatología y que fue un hallazgo fortuito. Hable con el médico que hizo el diagnóstico. Un saludo.

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  4. Como se trata un quiste subaracnoideo de cisterna magna y que efectos tiene? mide 42 X 24 mm, la edad de mi hijo es de 7 años

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    1. Le respondo lo mismo que a la pregunta anterior. No puedo aconsejar de algo que no he visto. Sí en cambio he visto muchas Megacisternas Magnas confundidas con quistes aracnoideos. Tiene que hablarlo con su médico. Él le aconsejará.

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  5. Dr. Luis, a mi hijo le realice una TAC de cráneo por que presento un fuerte mareo , los hallazgos fueron una Megacisterna Magna. Puede esta producir efecto compresivo sobre el cerebelo y/o cerebro. Puede dar síntomas?

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    1. Le digo lo mismo que a los anteriores. La cisterna Magna es un región anatómica normal. Unas son más grandes y otras más pequeñas, como el distinto tamaño de las orejas o la naríz. ¿Por qué preocuparse entonces?


















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  6. Buenos días, a mi hija de 12 meses le han realizado una RM del craneo porque le ha aparecido un nistagmo unilateral horizontal. Está siendo estudiada por una displasia ósea aún sin filiar y desde que nació nos han informado que tiene megacisterna magna y ventrículo derecho dilatado, pero todo como variante de la normalidad. Tiene una macrocrania y extremidades cortas, pensamos que como consecuencia de su displasia ósea. Nos encontramos con el problema de que el neurólogo nos ha dicho que la resonancia es normal y el nistagmo es un nutans que se quitará con el tiempo, pero esta opinión difiere con la del neurocirujano, que dice que la megacisterna puede ser un quiste aracnoideo que le está presionando el cerebelo y puede estár provocando el nistagmo y un leve retraso motor (actualmente se piensa que es provocado por su displasia ósea). Rogaríamos nos facilitara una dirección de email donde poder compartir con usted la RM para que nos diera su opinión, ya que me temo que si no, tendremos que hacerle una prueba de presión intracraneal que como sabe es invasiva. El oftalmólogo le ha visto el nervio óptico y es normal, por lo que la presión no puede ser excesivamente alta, pero nos ha dicho que de todas formas puede estar afectándose el cerebelo. Mi correo es evamariaparejocriado@gmail.com. Gracias

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  7. Hola Eva: Este Blog sólo tiene interés divulgativo y docente para estudiantes de la Especialidad. El diagnóstico médico por correspondencia puede conducir a errores que perjudiquen más al interesado, que le ayuden. Hay un dicho popular muy conocido que seguramente habrá oído (Un médico duda, dos curan, y tres matan). Es un poco exagerado pero refleja la situación que me plantea. Si los dos médicos que ha consultado -supongo que por separado- no coinciden en el diagnóstico lo que tiene que hacer es juntarlos a los dos y que se decidan por el diagnóstico más adecuado. Me imagino que tendrá un informe del Neurorradiólogo que le realizó la RM. Ese es el más fiable, porque es el verdadero especialista. Confíe en lo que pone en ese informe. Un saludo.

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  8. Hola Luis, mi mujer se hizo una ecografia a los 5 meses y en el diagnostico le posieron una nota que dice: se observo imagen compatible con megacisterna magma en fosa posterior fetal, el ginecologo la dejo preocupada, yo necesito sacarme la duda para consultar otro profesional, leí lo que pusiste, pero necesito una respuesta para mi caso sabras entender, traera consecuencias a futuro? MUCHISIMAS GRACIAS

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  9. Hola Sergio. Si el médico que le hizo la ecografía obstétrica dice que es una Megacisterna Magna, lo será puesto que es el profesional que mejor la ha visto. Por tanto como dicha cisterna es mayor o menor en algunas personas y eso se interpreta como una variante anatómica normal ¿Por qué preocuparse? Le podéis hacer una ecografía transfontanelar cuando haya nacido para corroborar el diagnóstico intraútero, si realmente os preocupa. Un saludo.

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  10. hola doctor luis .. yo estoy ambarazada de 35 semanas y a mi bebe le detectaron una cisterna magna de 17mm y mi liquido aminiotico habia aumentado justo por ese problema y no se si eso es grave y le va traer consecuencias mas adelante a mi bebe.... y no se si sera bueno hacerle una operacion cuando nasca .. gracias y espero su respuesta pronto

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  11. Hola Stefany. Si ha leido el tema de la Cisterna Magna, habrá comprobado que es un hallazgo normal, como las personas que tienen las orejas más grandes o los dientes o la boca. El objetivo que me impulsó escribir sobre este tema era precisamente ese, recordar a los jóvenes médicos que empiezan a trabajar que la Cisterna Magna es un hallazgo muy frecuente y normal. Un saludo.

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  12. Dr. luis.. mi hermano tiene magacisterna magna de 38mm tiene 27 años, aveces como que le falla el equilibrio osea quie caerse.que le aconcejaria.saludos y grasias.

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  13. Hola José. Todas las megacisternas que hay en este tema son mayores que la de su hermano y corresponden a personas a las que se le hizo una exploración por otro problema. Fue un hallazgo incidental. Lo mejor es olvidarse. Pero si los mareos persisten que le explore un neurólogo. Un saludo.

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  14. Estimado Dr. Luis, le pido su ayuda por favor sucede tengo 29 semanas de gestacion y hoy en el eco dicen que mi bebe tiene 11.9 mm de Megacisterna Magna y estoy muy preocupada no se cuales pueden ser las consecuencias y que me hablan de Hidroceflia.
    Le agradezco de antemno, por su comentario.

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    1. Hola Karina. El médico que le realizó la ecografía es el que tiene las imágenes y, por tanto, el único que puede aconsejarle y tranquilizarle. Para eso ha ido usted a que le explorase. Las consultas "por escrito" no sirven y pueden crear más angustia. Lo que si puedo decirle es que una cisterna magna es siempre normal. Un saludo.

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  15. Cordial saludo Doctor. Estoy tan confundida que deseo por favor que pueda darme un consejo. Mi esposo lleva desde hace 9 meses presentando varias situaciones él dice "sentirse en otro mundo", debilidad siente parestesias en la cara y ultimamente dice que siente cosas que no es capaz de definir en las piernas especialmente en la derecha como si tuviera un parche en la pierna que le ocasionara incomodidad y no lo deja ni caminar. Cuando empezo todo le hicieron TAC y Resonancia el resultado fue: Megacisterna magna con efecto de masa en Hemisferio cerebeloso izquierdo. El neurocirujano le dijo que era necesario cirugia, poner una valvula de hacking. Muy asustados pedimos una segunda opinion y el segundo neuro nos nego rotundamente eso de que era necesaario una cirugia, fuimos donde otro y nos dijo lo mismo que no era necesario. El caso es que mi esposo sigue mal, dice que le falla la memoria mucho. y lo peor es que como el primer Nuero dijo que SI se necesitaba la cirugia uno es todo confundido. (Adicional le cuento que lo han valorado otros especialistas otorrinos, oftalmologos, fisiologos, psiquiatras, etc con resultados normales) Pero todo esto continua especialmente lo de las piernas, la vida se nos ha complicado. Mi pregunta es ¿si la megacisterna es una condición o hallazgo normal por qué la sugerencia de la cirugia? ¿Puede la megacisterna estarle ocasionando todos los sintomas que le relato? MIL GRACIAS

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    1. Hola Diana. Hay un refrán muy antiguo que dice: Un médico duda, Dos curan y Tres matan. Es un poco crudo, pero es bastante real. Uno debe seguir el consejo del que parezca más fiable, pero cuando se consulta a muchas personas surgen más dudas. El Neurorradiólogo interpreta las imágenes, el Neurólogo la sintomatología clínica y el Neurocirujano opera. La Megacisterna Magna no es un quiste y, por tanto, nunca provoca efecto de masa sobre el cerebelo ni produce sintomatología clínica de ningún tipo. Por tanto, ¿si todos los demás médicos que lo han examinado no le han encontrado nada, porqué no sigue con alguno de ellos y comparten sus opiniones con el neurocirujano?. Siga la decisión que tomen los dos. Un saludo.

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  16. Hola doctor. Tengo una duda enorme! ¿puede la cisterna magna volverse más pequeña? Leí en entradas anteriores que no. Pero en la ecografia del segundo trimestre de embarazo mi bebé tenía una cisterna magna de 5,9mm y ahora en la ecografia del tercer trimestre mide 5,3mm, lo que me deja muy preocupada. El médico es el mismo y la máquina de ecografia también.
    Saludos y muchísimas gracias

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    1. Hola Mª José. No debe preocuparse en absoluto. Pequeñas diferencias en el tamaño de cualquier estructura anatómica no tienen importancia. Para que las medidas coincidieran exactamente, en dos controles se debieran de hacer en el mismo plano de corte en el que se midió la primera vez, pero eso es muy difícil de lograr. Por eso siempre hay discordancias entre las medidas de un control y otro, aunque las realice el mismo médico. Sólo cuando una lesión duplica su tamaño es de preocupar. Por otra parte la cisterna magna es una zona que aumenta proporcionalmente al desarrollo de la cabeza, con la edad. La cisterna magna es mayor o menor dependiendo del espacio que le deja el cerebelo. Nunca aumenta o disminuye por si misma. Estos temas debieran preguntárselos a los médicos que les exploran y se evitarían momentos de angustia innecesarios. Parece como si no se atrevieran.Un saludo.

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  17. Hola Dr mi hijo tiene 6 años le detectaron megacisterna magma no se cuanto mide pero dice el neurólogo que en esa zona está el sistema motriz del niño y que le puede afectar, el es muy lento al correr y por ende flojo para el deporte, si es cierto eso? Y por esa razón es malo en los deportes

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  18. Hola Nilson. Yo no conozco ningún caso de personas con megacisterna magna que tengan trastornos motrices. En todos los casos que se presentan en esta serie, ninguno los tenía. Todas ellas se descubrieron por un hallazgo fortuito. Hay muchos niños que son lentos para correr, y no tienen nada, pero aprenden a tocar el piano como los ángeles. Cada cual tenemos unas facultades, por eso no podemos atribuir nuestras carencias a si la cisterna magna es más o menos grande. Un saludo.

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  19. Estoy en la semana 32 de mi emabarazo y en la ultima ecografia me dijo el médico que.veía una dilatación de la cisterba magna de 10.7 lo que.me dejo muy preocupada yo tuve un bebe que.falleció por problemas metabolicos tiene algo que ver esto espero su respuesta muchas gracias

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    1. Hola Miriam. Todas las dudas que les surgen tienen que hacérselas a los médicos que les exploran que son los que más saben porque lo han visto. De todas formas, la cisterna magna no se dilata porque no es un quiste y es un hallazgo normal en la mayoría de los casos. Vamos, como el que tiene las orejas o la nariz grandes. Un saludo.

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  20. Buenos tardes
    Quisiera información sobre un quiste aracnoideo laminar que tiene mi hijo de 9 años en localización extra axial linea media y parasagital derecha de fosa craneal posterior de 7x3.5 mm. Gracias

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    1. Hola Jorge. Como les digo a todos, esta pregunta se la tienen que hacer al Radiólogo que redactó el informe o al médico que solicitó la prueba. El diagnóstico, por lo que me cuenta, es muy claro. Ellos deben explicarle todas las dudas. Un saludo.

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  21. Buenas tades Dr, me descubrieron una megacisterna magna, hace un año y medio en una tomografía que me la hicieron por problemas de vértigo y acúfenos, el médico dijo que se tiene que drenar con cirugía,luego me realizaron una resonancia magnética y el neurólogo dijo que es congénito, que no se debía operar. Me quedé tranquilo pero mis acúfenos no desaparecen, y los vértigos se van por un tiempo y de pronto aparecen. Gracias por su atención.

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    1. Hola Alexander. Si le han diagnosticado una Megacisterna Magna, lo único que puedo decirle es que eso es normal por completo y que una cisterna intracraneal nunca se drena quirúrgicamente. Confíe en el médico que le trata los vértigos.

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  22. hola doctor ,tengo una duda muy grande .ami bebe en la ecografía de la semana 20 la cisterna magna le media 4,7 mm.en la semana 28 le media 9,6mm.mi duda es si la cisterna magna crece con las semanas o si sempre debe mantenerse ?porque veo una diferencia grande.gracias

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  23. Hola Lorena: La cisterna magna de su hijo es normal y sólo irá creciendo en proporción al desarrollo de su cabeza, a lo largo de la vida, como las orejas o la nariz. La supuesta variación de tamaño se debe a un error de medición, muy frecuente en las ecografías. No tiene importancia.

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  24. Buenos dias me gustaria me aclarara sobre estas conclusiones en RM "Cuerpo calloso de menor tamaño para su edad asociado a prominencia de las cisternas de la base con vermis de menor desarrollo para su edad" esto le afectara en su desarrollo intelectual, cognitivo, ya esta en el primer grado y le esta costando la lectoescritura, que me recomienda. Gracias. Sinai desde Guatire/Venezuela

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    1. Hola Sinai. Lo que nosotros llamamos, en la terminología médica, "anomalías congénitas" o anomalías del desarrollo no se pueden corregir de ninguna manera. Si hay algún retraso en el aprendizaje lo más efectivo es estimular, de manera continuada al niño y ayudarle en el periodo escolar. Un saludo.

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  25. Buen dia.. estoy de 38 semanas de embarazo.. la semana pasada observaron megacisterna magna de 19.6 mm.. en la ecografia anterior no vieron nada... si bien no observaron otras anormalidades no puedo dejar de estar con miedo.. es normal? Q crezca de golpe?

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    1. Hola María: La cisterna magna es un área anatómica intracraneal existente en todas las personas. Es siempre normal, tenga el tamaño que tenga, por eso a las que son más grandes se les denomina megacisternas. Pero siguen siendo normales. No se debiera dar tanta importancia a una estructura que no la tiene. En la primera ecografía que le hicieron el médico que la vio no le dio importancia, como tampoco le daría importancia a si tenía la nariz grande o las orejas. Por tanto, completamente normal. Yo le recomendaría que ni siquiera le mencione a su hijo cuando sea mayor que tiene una cisterna magna y que se olvide para siempre de este tema. Vamos, para no enfermar a los que están sanos. Un saludo.

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  26. cisterna magna de 11-13mm en la semana 30 de embarazo .quisiera saber si ahi algun problema.gracias

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    1. Le respondo lo mismo que a María, Muniki, normal por completo. Lo anormal y peligroso sería que no tuviera cisterna magna. Estas dudas tienen que hacerlas a los médicos que les realizan las exploraciones. No es lo más aconsejable solucionarlas en Internet. Un saludo.

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  27. Hola: Tengo 31 semanas de gestaciòn y me realicè una ecografìa que decìa que tenìa una cisterna magna de 4,9 mm ,por lo tanto està bajo el percentil normal, sòlo he leido cosas del aumento de la cisterna magna, pero si està dismunida?? q problemas pueden haber??...Espero repuesta. Gracias!

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    1. Hola Ange. La cisterna magna siempre es normal, tenga el tamaño que tenga. Otra cosa sería una Mega-cisterna Magna, que no es su caso. La cisterna es un espacio anatómico donde drena el líquido cefalorraquídeo de los ventrículos. Me sorprende la importancia que le dan a una estructura completamente normal y que hasta hace pocos años nadie sabía de sus existencia salvo los neurorradiólogos, neurólogos y neurocirujanos. Un saludo.

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  28. Buenos días, en eco semana 34 diagnostican aumento fosa posterior de 13 mm. Deciden realizar RM cráneo fetal con el siguiente diagnóstico; "se objetiva adecuado desarrollo cerebral fetal para la edad gestacional identificándose ligero aumento del espacio extraaxial a nivel de fosa posterior comunicado con el IV ventrículo, que importa sobre la cara inferior del vermis. No se objetiva inversión de la tórcula. Hallazgos sugestivos como opción más probable de Megacisterna Magna, SIN PODER DESCARTAR QUISTE ARACNOIDEO". ¿es posible descartar o confirmar el quiste de alguna otra manera?. ¿Qué consecuencias puede tener si, efectivamente es un quiste?. No nos dan más información que la que le indico y estamos muy preocupados. Gracias de antemano

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    1. Hola Silvia: Una Cisterna Magna de 13 mm es completamente normal. Lo anormal es que no la tuviera. Sólo cuando son muy grandes se añade el prefijo Mega, pero la de su hijo no tiene el tamaño como para que sea considerada una Megacisterna. Este tema está aquí precisamente por la importancia que se le da a una estructura anatómica que es muy variable de tamaño y que si no fuera por la gran cantidad de pruebas diagnósticas que se realizan, sería desconocida. ¿Se puede saber si es un quiste aracnoideo? Sí. En aquellos casos en los que las imágenes, interpretadas por un Neurorradiólogo, son muy dudosas, se puede optar por dos procedimientos. El más inocuo es practicar una IRM con Contraste de Phase,(se llama así) que permite apreciar, en tiempo real, el flujo de LCR y distinguir entre una megacisterna, donde el flujo es normal, y un quiste, en el que no hay flujo de LCR. Otra, más agresiva (TC Cisternografía) consiste en inyectar contraste yodado en el espacio subaracnoideo de la columna, y realizar una TAC, craneal. Si la imagen sospechosa es un quiste no se rellenará de contraste y si es la cisterna sí que lo hará. De todas formas no es su caso. Mire lo grandes que son las cisternas de los casos que aquí se exponen y todas ellas fueron un hallazgo incidental en personas que no presentaban sintomatología. Un saludo.

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    2. Gracias tanto a uno como a otro, esperemos que no sea quiste y todo se quede en un susto. Un saludo

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  29. Amigo quiero ayuda con algo.

    a mi hijo le detectaron una cisterna magna a las 30 semanas de embarazo y luego nacio a las 36 semanas porque supuestamente tenia la cabeza grande y estaba grande el bebe. entocnes al mes le enviaron hacer un ecocerebral y le vieron que tenia un ventriculo dilatado... aun no nos entregan el resultado sino hasta manana o pasado para que le Pediatra lo revise. PEro queria saber si esto puede llegar a complicar al bebe. :(

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  30. Buenos días Dr. Mazas,

    Diagnóstico quiste aracnoideo en semana 34 gestación (todo lo demás apariencia normal). ¿Qué consecuencias puede tener una vez que nazca?. ¿Puede ser la causa de un aumento importante del líquido amniótico a partir de la semana 36?. Gracias y saludos

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    1. Hola Carlos. Esta pregunta tiene que hacerla al médico que le realizó la ecografía, porque es el único que descubrió el quiste, su aspecto, tamaño,etc. Su médico le tranquilizará. Un quiste aracnoideo intracraneal no tiene ninguna relación con el líquido amniótico. Un saludo.

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    2. Gracias por su respuesta y un saludo.

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  31. Hola Dr. Mazas
    A mi hijo de 9 años le mandaron a hacer una RNM por un quiste aracnoidal de 5 cms q le descubrieron a los 2 años. En el exámen dice Megacisterna Magna con extensión alar retrocerebelosa izquierda. Me preocupé mucho y busqué en mi siempre querido Google.Felizmente me encontré con sus excelentes explicaciones y fotografías de los exámenes, las cuales me dejaron totalmente relajada y aliviada. Muchas gracias por regalarnos sus conocimientos y su forma tan fácil de explicarlos.

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    1. Hola Aurojim: Cuanto me alegro que le hayan servido de utilidad algunos casos que aquí se exponen. Un saludo.

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