martes, 11 de diciembre de 2012

DOSIS DE RADIACIÓN ABSORBIDA EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (Radiation Absorbed Dose in Computed Tomography) by luis mazas artasona. Diciembre 2012

                                                         (No hagas a los demás, lo que no quieras que te hagan a tí)
                                                         (Do not do to others, what you would not like them do unto you)

La Dosis de Radiación Absorbida durante una exploración de Tomografía Computarizada es una magnitud física que se utiliza para expresar, en cifras y en unidades específicas (el Gray), la cantidad de energía que se deposita en los tejidos de una persona cuando se la somete a una exploración de Tomografía Computarizada.  Este indicador es calculado automáticamente por el aparato con el que se ha realizado el examen correspondiente y aparece en la pantalla del monitor. Gracias a él podemos saber, de manera real, la dosis absorbida por cada persona. Con la irrupción de los escáneres modernos multicorte, las posibilidades diagnósticas han aumentado notablemente, pero también la dosis de rayos X.

Hay dos procedimientos físicos distintos para realizar un examen de Tomografía Computarizada: Secuencial (corte a corte) y Helicoidal multicorte (un volumen con cortes submilimétricos). Para la mayoría de las exploraciones craneoencefálicas se utiliza el primero pero, cada vez con más frecuencia se recurre al segundo porque se piensa que la resolución espacial mejora con la técnica helicoidal multicorte. No siempre es así, pero lo que sí aumenta de manera notable es la dosis de radiación absorbida que se incrementa desde 530 mGy/cm, con la técnica secuencial, hasta 960 mGy/cm, (casi el doble) con la helicoidal multicorte. Una diferencia llamativa que puede ser la causa de que algunas personas, a las que se les realizan varios controles de Tomografía Computarizada Helicoidal, superen la dosis máxima permitida anual, en un sólo mes. Por eso hay que ser cautelosos con la técnica elegida, especialmente cuando se trata de personas jóvenes.




FIGURA 1) Escáner Helicoidal Multicorte, Toshiba Aquilion de 64 cortes (HUMS). Es capaz de examinar 64 cortes, de 0´5 mm de grosor, por cada rotación del tubo.

FIGURA 2) Programación para realizar una adquisición secuencial craneoencefálica de 8 mm cada corte. Se utiliza en las exploraciones de rutina.

FIGURA 3) En una adquisición secuencial de rutina, realizada con un Escáner Multicorte, se suelen obtener entre 17 y 20 imágenes; un número variable dependiendo del tamaño de la cabeza del paciente.

FIGURA 4) Indicador real de la Dosis de Radiación Absorbida por un paciente, en una exploración de Tomografía Computarizada realizada con un escáner helicoidal monocorte (Siemens Emotion). DLP 530 mGy/cm. Imágenes 17. Grosor de corte 8mm. La dosis siempre es más baja comparada con la que se produce en un escáner helicoidal multicorte.


FIGURA 5) Indicador real de la  Dosis de Radiación Absorbida, en una exploración de Tomografía Computarizada realizada con cualquier escáner helicoidal multicorte (Toshiba Aquilion). DLP 961 mGy/cm. Imágenes 20. Grosor de corte 4 y 8mm. La dosis es superior a la la que se produce en un escáner helicoidal monocorte (Datos reales).

FIGURA 6) Programación para realizar una adquisición volumétrica (Helicoidal Multicorte) craneoencefálica de 8 mm cada corte.

 
FIGURA 7) En una adquisición volumétrica (helicoidal multicorte) se suelen obtener más de 600 cortes de 0´5 mm de grosor que darán lugar a las respectivas imágenes; un número variable dependiendo del tamaño de la cabeza del paciente. Se suele realizar cuando se sospecha la existencia de una lesión pequeña (un aneurisma)


FIGURA 8) Dosis de Radiación Absorbida por un paciente, en una exploración de Tomografía Computarizada craneoencefálica realizada con cualquier escáner helicoidal multicorte (Toshiba Aquilion 64). DLP 2566 mGy/cm. Imágenes 657. Grosor de corte 0´5 mm. La dosis es superior a la la que se produce en un escáner helicoidal monocorte. Excesivos cortes y demasiada dosis de radiación.

A la vista de los resultados que nos proporcionan nuestros modernos aparatos, debemos pensar siempre qué técnica es la más adecuada para realizar la exploración. Hay que tener en cuenta que es obligatorio, por ley, enviar al PACS el informe de dosis de cada paciente y que esos datos quedan incorporados a su historial médico. Y que cualquier persona autorizada puede consultarlos.

Servicio de Radiología.Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza. Spaiñ.

BIBLIOGRAFÍA:

1) Mathews, J. D., Forsythe, A. V, Brady, Z., Butler, M. W., Goergen, S. K., Byrnes, G. B., … Darby, S. C. (2013). Cancer risk in 680.000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ, 346(1756-1833 (Electronic)), f2360.

112 comentarios:

  1. Yo me hice un TAC craneal ayer y tengo 14 años pero también me hice uno cuando tenia 10 años.puedo tener cancer cerebral de mayor¿

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    1. Hola Crissadri. La radiación que recibimos durante una exploración de TC no supera la dosis que los expertos consideran normal para una persona, durante un año. Es cierto que hay que limitar las exploraciones al máximo, pero tampoco hay que tener miedo excesivo, porque nadie sabe con certeza los efectos tardíos. En un viaje en avión puedes recibir la misma dosis que en un examen de TC y eso no nos preocupa tanto. La próxima vez que lo necesites, les dices que te prescriban una exploración de Tomografía por resonancia Magnética. Un saludo. Luis Mazas.

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    2. Hola Luis, me podrias decir cual es la dosis maxima para una persona en un año, te lo agradeceria mucho.

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    3. Hola Emery. La entrada trata de la dosis de radiación absorbida por una persona, parámetro que nos proporciona automáticámente cada aparato de TC y se mide en miliGray/cm. Sin embargo la dosis que nos interesa es más difícil de obtener y sólo los modelos más modernos la proporcionan. Es la llamada Dosis Efectiva. Se expresa en miliSievert
      Límite máximo anual de dosis efectiva: 50 mSv.
      Sobre el cristalino: 150 mSv.
      Y para la piel: 500 mSv.
      Pero estas cifras varían un poco cuando se aplican a los trabajadores o a los pacientes. Pero en conclusión 50 miliSievert.
      Límite de dosis anual para las manos, antebrazos, pies y tobillos: 500 mSv.

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  2. Hola! Espero me puedas ayudar. Tengo 25 años, me hice una tomografía de craneo multiforme hace unos días, me dicen que me sometí a 1,580 mGy en total. El problema, es que al parecer estoy embarazada. Hay algo que pueda hacer? Por favor.

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  3. Las radiaciones ionizantes que emite un aparato de TAC son más preocupantes durante los tres primeros meses del embarazo que es el periodo de tiempo cuando el embrión se está formando. A partir de esta fecha los órganos fetales están completamente desarrollados y el efecto que provocarían los rayos X sería parecido al que sufriría una persona adulta. Es decir no producirían malformaciones, que es lo que más preocupa en estos casos. De todas formas la radiación que llega al útero durante una exploración de TC craneoenecefálica es bastante menor que la que se mide en el cráneo.

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  4. hola, me acaban de hacer una tomografía pélvica, y me dieron a beber litro ymedio de agua con una dosis de contraste, y despues, me pusieron otra dosis por vena a la hora de hacermela. Mi pregunta es si trasmito radiación a personas embarazadas o bebés?

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    1. Hola Norma. Supongo que le practicarían una Tomografía Computarizada y que le darían a beber agua con un contraste yodado hidrosoluble. No entiendo cómo le inyectaron por la vena el contraste yodado que se utiliza para opacificar las vísceras abdominales. En cualquier caso los contrastes yodados no emiten radiaciones de ningún tipo y se eliminan por completo, del organismos en pocas horas, 12 a 24. Un saludo.

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    2. Calculo que la que toma es para resaltar viceras huecas y la inyectada es para resaltar los grandes vasos.

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  5. Buenos días, acabo de leer su artículo ya que tengo una preocupación acuciante. El año pasado debido a unos problemas de salud y a la nula comunicación de hospitales me sometieron a un tac de cabeza y otro de cuello-tórax, además de gammagrafía ósea en cuestión de 3-4 meses, a todo esto hay que añadir que en ese mismo año me hice mi primera mamografía. Tengo un riesgo serio?? Gracias

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  6. Hola Cris: Los riesgos que corremos por someternos a la exposición de radiaciones ionizantes no se pueden predecir con certeza, aunque se están buscando procedimientos para evaluar el riesgo. La dosis absorbida en una TAC de cabeza, la indica el propio aparato (450 a 950 mGy/cm). Si a esto le añadimos unos 450 mGy para una exploración cérvico-torácica, la dosis no es muy elevada. Son dosis bastante habituales en las exploraciones de Tomografía cotidianas. Yo no me preocuparía, aunque hay que procurar disminuir la exposición al mínimo siempre. La Tomografía por Resonancia Magnética, para exploraciones neurorradiológicas, es mucho más efectiva y menos nociva. Un saludo.

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  7. Hola Luis: Me realizaron una ortopantomografia, el hecho es que la persona encargada de realizarlas estaba enferma y me enviaron con una ayudante la cual intentó 5 veces hacer la ortopantomografia y no pudo, luego llamaron al odontólogo a cargo y él lo hizo sin problemas, el hecho es que en total fueron 6 veces que me irradiaron. Qué opinas sobre la radiación que recibí, por lo pronto me provocó insomnio lo cual no me pasaba hacía 10 años. Coincidencia? no sé
    Saludos, espero tu opinión.

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  8. Hola Lucrecia. El episodio que cuenta es un poco sorprendente. Quizá le sirva para que no vuelva a pasarle más. El efecto de la dosis de radiación absorbida es acumulativo, por lo que si no se vuelve a realizar más exploraciones en este año, no superará la dosis máxima anual permitida. Eso es lo que dice la normativa. No creo que le produjera insomnio sino intranquilidad y el desasosiego de pensar en el episodio tan rocambolesco, le impidió conciliar el sueño. En cuanto a los efectos de las radiaciones ionizantes siempres son a largo plazo -años- pero nadie puede afirmar con rotundidad si las pequeñas dosis que recibimos a lo largo de nuestra vida tendrán alguna repercusión. ¡ Recibimos tantas ¡. Un saludo.

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  9. Hola! Mi marido tiene cáncer y fue operado 4 veces en el 2013, le detectaron un adenocarcinoma mucinoso de apéndice. Ahora al parecer el tumor está controlado, pero está haciendo controles hasta dentro de 2 años. Nuestra preocupación es que le realizan un TAC a cada 3 ó 4 meses, el último TAC que hizo fue en mayo y desde entonces tiene insomnio, ¿tiene relación?
    ¿vale la pena tanta radiación para controlar un tumor que supuestamente crece muy lento y sólo se vé en un TAC si tiene más de 1 cm? Gracias por tu atención.

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    1. Hola Débora. Los protocolos de exploración de pacientes oncológicos, son distintos en la mayoría de los hospitales pero la persona que mejor puede indicarlos es el médico que conoce perfectamente al paciente. De todas formas la radiación absorbida por una persona, en una exploración de TC abdominal suele ser de unas 1000 mGy, unidades internacionales que aparecen en el monitor del aparato. Teniendo en cuenta que se hace tres exámenes al año serían 3000 mGy. No supera las dosis anuales permitidas. En cualquier caso "el fin justifica los medios". No conozco que exista relación entre una exposición a una radiación ionizante y el insomnio que padece. Confíe en los médicos más próximos. Un saludo.

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  10. Buenos días D. Luis:
    Hace unos días mi hijo tuvo una fuerte caída, y se le hizo un chichon bastante grande, en la frente, tiene dos años, le llevamos a urgencias y aunque en la primera exploración estaba todo correcto, la doctora decidio que había que hacerle un TAC craneal para descartar posibles daños, yo desconocia que era esa palabra y lo que significaba, para cuando supe las consecuencias que eso podría tener en mi hijo, ya era demasiado tarde, ya se lo habían echo, leo y leo sobre el tema y cada vez me preocupo mas haber permitido que se la hicieran, por eso recurro a usted para que me ayude a entender las consecuencias que puede tener en mi hijo esa radiación y como puedo hacer para ayudarle a mejorar su calidad de vida, ya que según he leído en los niños tan pequeños les puede provocar leucemias, canceres etc. Le agradezco su tiempo.

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  11. Hola San: Es una costumbre muy extendida realizar una TAC de cráneo después de un traumatismo craneoencefálico, aunque no sea necesaria (exploración neurológica normal). Así que una vez realizada no sirve de nada preocuparse. Se saben los efectos que pueden causar los rayos X, pero no sabemos cuales serán las consecuencias reales a lo largo de la vida. Todo son conjeturas, con mayor o menor base científica, pero al fin y al cabo conjeturas porque la radiación es parte de nuestras vidas. Si realiza un viaje transoceánico en avión con su hijo, la radiación cósmica que recibirán ambos sera superior a la que ha recibido su hijo ¿Por qué nos preocupa la de una TAC y no la de un vuelo en avión? No creo que deba preocuparse por la exploración que le han realizado a su hijo, pero espero que esto le sirva para controlar las exploraciones que reciba. Actualmente, hay alternativas más inocuas a la TAC, pero más caras: La RMN y la Ecografía. Un saludo

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  12. Hola ^^

    Estoy algo preocupada porque estos años me he sometido a muchas pruebas por problemas de salud, bueno, de siempre, aunque yo hace tiempo no era tan consciente de lo de la radiación.

    En especial estos años, me he sometido a más pruebas más frecuentemente, y bueno, me hicieron un TAC cerebral hace poco más de un año y cuatro meses, después, hace sobre siete meses, me hicieron un ITAC en especial de mandíbula y parte de la espalda, aunque me dijeron que tenía menos radiación que el TAC normal, no sé... y el otro día, hace dos semanas, me hicieron otro TAC cerebral aunque yo no quería (no me dieron mucha más opción) Además, algunos médicos me decían que tenía poca radiación, otros que bastante... la cosa es que la máquina era como la de la foto que has puesto, o al menos muy similar, y a mí me pusieron un chaleco anti radiación.

    Así que al final, hace un año y cuatro meses me hicieron un TAC cerebral, hace unos siete meses aproximadamente, un ITAC por esa zona, y hace dos semanas, otro TAC cerebral... y en medio, unas cuantas resonancias, y otras pruebas que se suponen sin ninguna radiación o con poca, no sé.

    La cosa es que ando preocupada. Además, tengo entendido que la cabeza es zona sensible para eso... ¿Qué dirías tú de la cantidad de radiación a la que me he expuesto que sepas, y del tiempo transcurrido entre pruebas y así? ¿Hay motivos de preocupación?

    Gracias ^^

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    1. Hola Laramie. Con lo que me cuenta, a primera vista, parece que ha sufrido bastantes exploraciones de Tomografía Computarizada, pero no puedo ayudarle porque lo que me cuenta es muy poco preciso. Todas estas preocupaciones se solucionarían si tuviéramos una tarjeta sanitaria donde quedaran expresadas las dosis de radiación absorbidas durante las exploraciones. Pero puesto que no existe por ahora los ciudadanos debieramos preguntar la dosis recibida y apuntarla. No sirve como respuesta el que le digan que "este aparato da menos dosis de radiación", porque la dosis real queda reflejada en las imágenes que usted se lleva. Como verá en los ejemplos de este tema la oscilación en las cifras puede oscilar hasta un 300 % de un aparato a otro y de la técnica utilizada. Si usted supiera cuanta dosis ha recibido en las sucesivas exploraciones que refiere sabríamos con exactitud si ha superado la dosis anual permitida. Y en ese caso no debería de someterse a más exploraciones. Siempre le queda la alternativa de la RM, que en neurorradiología supera a la TC. Así que a partir de ahora pregunte a los médicos la dosis exacta que reciba en cada exploración y cuando haya transcurrido un año haga la suma y me diga: 6493 mili Gray por centímetro. Entonces podré responderle con precisión.
      Respecto a los efectos que causan los rayos X siempre son a largo plazo, pasados bastantes años, pero no se sabe con exactitud qué puede suceder. Un saludo.

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  13. hola me interesaria saber cuantos milisievert se liberan aproximadamente con una ortopantomografia y cual es la dosis que puede recibir un niño aproximadamente de 6 años al año y si es necesario esperar unos meses entre una toma y la siguiente muchas gracias

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    1. Hola Pablo. La Dosis absorbida durante una exploración radiológica es muy variable. Los aparatos de ortopantomografía suelen emitir una dosis equivalente de 20 a 60 microsievert por exploración pero varía mucho si el aparato es analógico (más radiación) o digital (menos radiación). En este tema se exponen las dosis de radiación absorbidas en distintas exploraciones de Tomografía Computarizada. Con ello pretendo ,mostra a los interesados que dichas dosis aparecen en la pantalla del aparato y que se guardan con el historial de cada persona. El que no las conoce es porque no quiere. Por eso sólo tienen que preguntar al Técnico o al Radiólogo qué dosis han recibido. Y se las guardan y las apuntan. Así sabrán la dosis exacta anual. Y con esa dosis se puede cal cular la Equivalente. En un tema tan importante no se puede ir con ambigüedades. Porque si yo digo que me han hecho 5 exploraciones de TAC, como las de la figura 4 todos se alarmarían, pero esa dosis es inferior a la recibida en una TAC como la de la figura 8 que es de 2666 mGy. ¿Entendido? El número de pruebas realizadas no es muy importante sino la dosis absorbida en cada una de ellas.
      Respecto a los niños la dosis óptima es cero, salvo que sea estrictamente necesario. Siempre hay alternativas como la Ecografía y la RM. Un saludo.

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  14. Se ha comentado que en un vuelo transocéanico se recibe una dosis de radiación parecida a la de un TAC. Como esto me ha parecido muy sorprendente he estado investigando y creo que esto no es así en absoluto: La radiación recibida en un vuelo de avión es una función compleja de varios parámetros (altitud, latitud, fenómenos solares concurrentes, etc). Hay muchos estudios realizados al respecto. En los que he podido ver, la radiación por hora de vuelo oscila entre los 0.002 mSv/h y los 0,007mSv/h. Para un vuelo de unas 10 horas estamos hablando entre 0,02 mSv
    y 0,07 mSv. Otra cifra interesante es que el personal de vuelo viene a recibir unos 2.5 mSv por cada año. En un TAC abdominal con contraste se estima que se pueden recibir unos 20 mSv con lo cual estaríamos recibiendo una radiación 300 veces superior a la de un vuelo largo radio.

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    1. Hola Jose Ignacio. Tiene usted razón la dosis de radiación absorbida durante una examen de Tomografía Computarizada no es igual a la que se recibe durante un vuelo transoceánico, hablando en términos generales. Pero debiera haber sido más preciso. Mi comentario, al que usted alude, se refiere a la dosis absorbida por un niño, durante una TAC craneal, por un traumatismo. En estos casos utilizando una técnica de baja dosis, no superamos nunca los 150 mGy, al menos eso es lo que aparece en la pantalla del escáner. Es una cifra bastante parecida a la que se recibe en un vuelo transoceánico. El error que cometemos todos es hablar de la dosis de radiación absorbida de manera genérica. En la práctica médica, se realizan más de 30 exploraciones distintas con dosis de radiación muy variables. Una TAC abdominal con contraste admite muchas variaciones de dosis: directamente con contraste, sin y con contraste, estudios de Angio TC, estudios de Perfusión, estudios trifásicos etc y, en cada uno de ellos, la dosis de radiación puede oscilar entre 350 hasta 3000 mGy (Son datos recogidos en la práctica cotidiana de mi Hospital).
      El tema del blog está pensado para que los estudiantes de Técnicos y Medicina sepan que los aparatos de TAC modernos están provistos de un contador de radiación bastante exacto - cosa que desconoce la mayoría de la población- y que gracias a este procedimiento cualquier persona puede saber la dosis que absorbió en "su" exploración. Siemens, ya incorpora en los modelos más modernos un indicador de radiación de la dosis Efectiva lo que supone un gran avance en nuestro campo. Desgraciadamente los aviones no cuentan con dispositivos de medición, cosa que sería aconsejable. Mientras no lo hagan todas las comparaciones entre la TAC y los vuelos de avión son meras elucubraciones que no conducen a nada, porque cada cual arrima el ascua a la sardina que más le interesa. Espero haber contestado a sus dudas. Un saludo.

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  15. Buenos dias.Tengo una niña de 2 años, tiene epilepsia y craneosinostosis leve. A los seis meses le hicieron una tomografia para verle el cerebro y otra para verle el craneo. Que tanto daño pudo haber sufrido por ello? Fueron casi simultaneas (en el mismo mes) Ahora le mandan hacer una urografa excretora para detectar litialisis renal o una causa de sangrado microscopico en la orina y otra TAC de craneo para evaluar el desarrollo craneal de nuevo! Se me hace desobligado que manden orden tras orden de estos estudios a un pequeño de tan corta edad si saben que conlleva tanta radiacion. Y yo que a penas me voy enterando de lo dañinas que son. No es mejor un ultrasonido de vias urinarias (urosonografia) ? No hay algo que no sea TAC para estarle checando su desarrollo craneal?

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    1. Hola Casadevilla. No se puede saber el daño que puede sufrir una persona cuando se somete a una exploración de TAC. En cualquier caso los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes de baja dosis, como los rayos X, se manifietan al cabo de muchos años. Las preguntas acerca de la idoneidad de las pruebas repetidas o el motivo por el que le hacen una u otra deben de hacerlas a sus médicos. La TAC es la exploración más precisa que existe actualmente para evaluar el grado de craneosinostosis que padece un niño. Puede ser más grave no detectarla a tiempo que la dosis de radiación de una TAC, que no supera la dosis máxima permitida anual. Un saludo.

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  16. Buenos dias
    El pasado mes de noviembre me hab realizado un tac cerebral pero como salió cortado me lo tuvieron que repetir.
    10 dias despues me volvieron a hacer otro tac cerebral( en total 3)ya que he estado entrando y saliendo de urgencias durante 2 meses por fuertes dolores de cabeza.
    Mi preoxupacion es la radiacion recibida en eses 3 tacs.
    He leido muchos articulos que dicen que pueden provocarte la muerte,cancer etc..
    Otra curiosidad es que en el ultimo tac me picaba la piel de la cara..tiene algo que ver?
    Le agradeceria su respuesta ya que eatoy muy preocupada y cada vez mas obsesionada

    Gracias

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    1. Hola Melanie. La radiación recibida en esas tres exploraciones de TAC, no superaría la dosis máxima anual, siempre que no repita más. En cualquier caso si le recomiendan más exploraciones de TAC, puede sugerir que prefiere una de Tomografái por Resonancia Magnética. Ésta es la exploración indicada para los trastornos neurológicos y la que más información proporciona. En cuanto a los efectos de las radiaciones ionizantes, todos son a largo plazo y dependen de muchos factores. No se pueden predecir con exactitud. Lo mejor es reducir la dosis al mínimo y buscar otras alternativas como los ultrasonidos o la RM. Un saludo

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    2. Gracias por su respuesta Luis.He estado todos estos meses muy preocupada y sin poder dormir pensando en que me habia sometido a mucha radiacion y que me iba a morir por ello.Lo que si noto es picor en la piel de la cara,tiene algo que ver o es cosa mia por la ansiedad sometida?puedo estar tranquila entonces verdad?muchisimas gracias,me has ayudado mucho

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    3. Perdona por ser tan pesada pero es que ha sido un tema que me ha provocado un nivel de estres y de depresion muy grande.Puedo estar tranquila entoces por eses 3 tacs realizados en un periodo tan corto de tiempo?tambien me realizaron 2 RM en ese tiempo,que no tienen rayos x no?en el futuro solicitaré si lo necesitase Rm y no rayos x.Añadir que en el año 2008 ya me habian realizado otro tac cerebral.He leido tantos articulos que me han metido el miedo en el cuerpo e incluso estoy con antidepresivos.
      No he superado la dosis anual verdad?
      Si no me sometiese a mas radiacion no tendria peligro verdad?
      Gracias por tu dedicacion y tu tiempo

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    4. Hola Melanie: Comprendo tu ansiedad. Respecto a las exploraciones de TAC hay que conocer, con exactitud, la dosis absorbida en cada una de ellas. Hace unos años eso no era posible, pero en los aparatos modernos, la dosis aparece, de inmediato en la pantalla. Es un detalle que algunos médicos desconocen, porque los avances tecnológicos son muy rápidos y es difícil estar al tanto de todo lo que sucede. Es muy importante saber la dosis recibida, por cada paciente, para calcular la total, porque varía mucho de unos aparatos a otros. Este problema se solucionaría con una VISA personal donde se fueran apuntando las dosis anuales. Pero todo llegará.
      Así que de una manera genérica, y según los propios datos que puedes leer en esta entrada, la dosis máxima anual permitida se superaría con cinco o seis exploraciones de TAC. Como le he dicho a otra persona, el riesgo personal es imposible de determinar, porque depende de muchos factores, pero si se reduce la dosis, también disminuye el riesgo.
      Ten en cuenta que los rayos x son ondas electromagnéticas de la misma naturaleza que los rayos del sol, que las ondas emitidas por los móviles, los micro-ondas, o las emisoras de radio. La IRM -aunque algunos dicen que no emite radiaciones- también emite ondas electromagnéticas como los rayos X. ¿Cuál es la diferencia entre unas y otras? Pues que unas son más energéticas y otras menos. (Puedes mirar el listado completo de ondas, en Internet -Espectro Elctromagnético-)
      Tienes que pensar que de la misma forma que vemos las gotas de agua de una tormenta, cuando caen sobre nuestra cabeza, las ondas electromagnéticas también caen sobre nuestro cuerpo y lo atraviesan las 24 horas del día, durante todos los años de nuestra vida. Y aún así seguimos viviendo cada vez más años. Si pudiéramos ver todas las ondas electromagnéticas que nos rodean y atraviesan quedaríamos sorprendidos y algunos angustiados. Pero es inevitable. ¿Alguien se preocupa por estar una hora hablando por teléfono con el móvil pegado a la oreja? ¿o por estar tres horas tomando el sol en la playa a pesar de las advertencias de las autoridades sanitarias? En resumen, que con las exploraciones que te han realizado no se ha superado la Dosis Máxima Permitida Anual. Un saludo.

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    5. Entonces con esas 3 tacs cerebrales + las 2Rm de cuello y cabeza en un periodo de 15 dias no supera la dosis maxima anual permitida y no quiere decir que vaya a padecer un cancer cerebral por ello verdad?muchas gracias por su dedicacion,realmente lo admiro por su preocupacion hacia los demás.

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    6. Hola Melanie. No se sabe con exactitud porqué se produce cada tipo de cáncer. Sí se conoce que algunos fenómenos físicos como las radiaciones, el tabaquismo, la contaminación ambiental, los colorantes alimentarios etc, se asocian con un incremento de cáncer en los grupos de personas que están sometidos a estos elementos potencialmente cancerígenos. Pero no se puede decir que una exploración radiológica va a producir cáncer en una persona, ni que va a ser totalmente inofensiva. Lo mejor es reducir la exposición a los agentes cancerígenos todo lo que se pueda y no preocuparse excesivamente. Nadie sabemos a qué somos sensibles y a qué somos resistentes. Hay ancianos que han fumado toda su vida y no han desarrollado cáncer de pulmón y otros que no han fumado nunca y sí lo tienen. Así es la vida. Un saludo.

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  17. Hola, tengo 40 años y hace 20 años me hicieron un tac abdominal (creo que no era helicoidal porque en aquella epoca igual no había esa tecnologia) de las capsulas suprarrenales, (cuando muy bien solo se precisaba una ecografia para ese fin) me dieron solamente contraste oral previamente , duró 15 minutos , ¿fue un tac abdominal o u tac abdominal repetido ?

    ¿En el tac abdominal repetido con contraste y sin contraste se hace el tac de forma seguida en una misma misma sesion, o se realiza primero una y después otra tras un lapso de tiempo en el mismo día?

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    1. Hola Alfonso. Lo que le hicieron fue una TAC con contraste oral. En la TAC abdominal se utilizan dos tipos de contraste: el oral que se toma por la boca para que rellene todo el estómago y el intestino, (suele ser una disolución de aspecto lechoso que contiene Bario) y el endovenoso que se administra pinchando en una vena de la flexura del codo. En el primer caso sólo se realiza una adquisición y en el segundo dos, la primera antes de pinchar el contraste y la segunda inmediatamente después de la inyección. En el segundo caso la dosis absorbida se multiplica por dos. Respecto a la dosis de radiación, en los aparatos secuenciales antiguos, era la mitad -aproximadamente- que en los modernos helicoidales. Un saludo.

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  18. Hola, gracias por responder, la verdad es que recuerdo que cuando me hice esa unica tomografia axial abdominal sentí mucha calor, pero nunca tuve durante todos estos años transcurridos desde la prueba médica ningun problema de salud que se pudiera relacionar con dosis altas de radiación pero hace cinco años por internet me entere que estas pruebas no son nada inocuas a largo plazo y que aumenta considerablemente el riesgo de padecer un tumor durante el resto de tu vida.

    En mi caso particular nunca he fumado ni he bebido , no tengo habitos tóxicos y intento hacer una vida lo mas saludable posible en antioxidantes, beber mucha agua pura y hasta he renunciado a beber productos industriales como bollerias, pasteles y refrescos de marcas muy conocidas, o sea intentar alimentarme solo de aquello de lo que el hombre primitivo podria alimentarse ,salvado algunos productos industriales saludables como los yogures desnatados ,por ejemplo, porque en realidad no sé como se puede minimizar los potenciales riesgos y efectos malignos en el futuro de la radiacion en el organismo.

    Si has sido irradiado con un tac abdominal supongo que el daño al ADN existe en mis celulas y que al igual que sucede con los rayos ultravioletas del sol sobre la piel se produce un daño celular irreparable que facilita mucho más que todo eso degenere en un cancer aunque sea a muy largo plazo.

    Yo ya llevo la cuenta y con 40 años tengo acumulados 1 rx del tobillo, 1 radiografia dental panorámica, 3 rx del torax y un tac abdominal de hace 20 años.

    Si tuviera que hacerme otras pruebas medicas intentare al máximo que no sea basados en rx sino a ser posible ecografias o resonancias magneticas, el tema me tiene preocupado y no creo que sea para menos.

    Saludos

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    1. Hola Alfonso: Le felicito porque la dosis de radiación, proveniente de aparatos de rayos X, que ha recibido es muy baja. No le tenga temor a la TAC porque es uno de los inventos más importantes de la historia de la humanidad porque repercute directamente en nosotros y ha ayudado y ayuda - de manera decisiva- a salvar más vidas que ningún otro ingenio humano, incluyendo muchos medicamentos. Me parece bien que lleve una vida saludable pero es imposible protegerse de las emisiones de ondas electromagnéticas -entre ellas los rayos X- ambientales como : las radiaciones cósmicas, las ondas de radio, las de telefonía móvil etc. Nuestras células también se hacen resistentes y los aparatos de TAC que han aparecido en los últimos años pueden disminuir la dosis absorbida a una cuarta parte, con los mismos resultados.

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  19. Hola, gracias por responder nuevamente, en realidad (no estoy seguro) no sé que clase de Tac ,por aquellas fechas, me mandó realizar la Doctora de servicos externos del Hospital, con esa edad yo erá bastante ignorante y no me informaron claramente de lo que era un Tac. Yo creía que era lo mismo que una rx pero que empleaba menos radiación (que ingenuidad por mi parte).

    Lo único que sé es que me dieron contraste oral en un vaso de plástico con agua
    y que cuando me tumbe en el Tac de aquella época a la altura de mi abdomen y en perpendicular se asomaba como un cabezal, una pieza metalica de color metal y cilíndrica , que supongo sería el emisor de rayos x y que a veces se desplazaba ligeramente pero sin que se pusiera sobre mi cabeza durante la sesion exploratoria.

    Espero que en la misma sesión no me hicieran, sin saberlo, también un Tac cerebral ( ya que el cerebro y la medula son muy sensibles a las radiaciones) si me puede sacar de la duda mejor, porque después de tantos años si solicitara mi historial clínico igual es posible que no lo tuvieran, gracias.

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  20. Buenas tardes:

    Tengo 40 años y una gran preocupación a medida que voy conociendo los efectos de la radiación en el cuerpo.

    Por distintos problemas han tenido que hacerme diversos estudios en los últimos años, más o menos por concretar mi historial...: a los 16, una radiografía de torax, a los 29, una lumbar, a los 30 una de un pie, a los 31 de la cadera, pelvis, manos y pies, una gammagrafia osea tc-99 m MDP y una mamografía, a los 32, una de tórax y otra de abdomen, a los 33, una de tórax, a los 34 una cervical, otra de tórax, una mamografía y un tac de craneo, a los 35 una de tórax, a los 36 una mamografía, a los 38 una de tórax, una mamografía y un tránsito intestinal sin lateralidad y finalmente, a los 39 otra mamografía. También me han hecho alguna de la boca...

    Me he dado cuenta que escribiéndolo me he asustado más si cabe. Creo que mi preocupación se ha transformado en obsesión con este tema. Te agradecería enormemente unas palabras para mi caso. Mil gracias de antemano.
    Saludos.

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    1. Hola Rosa: Se conocen los daños que producen dosis elevadas de radiaciones ionizantes sobre los seres humanos, pero no se puede saber con exactitud el efecto que producirían en una persona determinada, porque eso también depende de la especial sensibilidad de cada uno de nosotros. De manera general las exploraciones que le han realizado no superan la dosis máxima anual permitida, por lo tanto no debiera de preocuparse, si nos atenemos a las recomendaciones sobre radioprotección. Quizá lo que tiene que controlar son las mamografías repetidas en una persona joven. Quizá puede elegir la alternativa de la RM si tiene algún problema mamario. Por lo demás, el número de pruebas que le han realizado entra dentro de lo habitual. Si usted se preocupa por el número de sus exploraciones radiológicas, también debiera estar preocupada el 90% de la población. Un saludo.

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  21. Hola rosa, creo que al final esto de preocuparse por las radiaciones médicas recibidas que no sean a enormes dosis como en las radioterapias es algo muy relativo, porque sin ir más lejos cuando bebemos simplemente leche u otros derivados podemos estar absorbiendo estroncio-90 que es muy radiactivo y se acumula en los huesos y en la médula espinal y desde ahí irradia por dentro constantemente a las células y puede permanecer en el cuerpo hasta 30 años y si pensamos en el pescado que ingerimos con la radiactividad que hay en el mar por los vertidos y accidentes nucleares en todo el mundo, podemos incluso estar ingiriendo plutonio a través de la cadena trófica alimenticia.

    Hablando del plutonio se sabe que en los años 50 en los USA se hicieron investigaciones donde a ciudadanos ,sin saberlo, se les inyectaba con fines experimentales dosis altas de plutonio para comprobar los efectos del plutonio en el cuerpo humano y su capacidad para eliminarlo y muchos de ellos vivieron muchos años y llegaron a viejos, sin sufrir los efectos del plutonio y eliminando radiación ( por la orina) hasta sus últimos días.

    Por tanto , todos somos radiactivos y nucleares por mucho que cueste creer ,pero si te puedes evitar dosis adicionales innecesarias, mejor.

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  22. Buenas tardes:

    Luis, mil gracias por la prontitud de tu respuesta y por tu tiempo al hacerlo. Me han servido de mucho tus palabras, también el consejo para la sustitución de la mamografía por RM (es mastopatía fibroquística lo que tengo).
    Ahora creo que puedo empezar a "relativizar" el tema y estar algo más tranquila. Muchísimas gracias, de verdad.

    Muchas gracias a ti también, Alfonso, por tu comentario.

    Saludos.

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  23. Buenos días:

    Luis, tu opinión acerca de las pruebas a las que me he sometido me ha resultado muy valiosa.
    Me ha surgido una duda al hilo de algo que comentabas y tal vez puedas aclararme algo.

    Hace siete años me tomé durante un año aproximadamente Metrotexato para la artritis psoriásica. Durante el tratamiento se me elevaron algo los niveles del hígado. Al dejar el tratamiento se normalizaron.
    Y al cabo de unos meses deserrollé una tuberculosis pleuro pulmonar, se supone que por la bajada de defensas.
    Esos fueron los efectos adversos que tuve.

    Mi duda es si esa "sensibilidad" mía, por así decirlo, a ese medicamento, indica que mi organismo es más débil o con menor aguante a cosas externas como medicamentos o radiación o esos efectos secundarios que tuve no tienen nada que ver con el aguante de mi cuerpo a la radiación u otras cosas.

    Gracias otra vez...
    Saludos.


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    1. Hola Rosa: Aunque la pregunta se sale fuera del ámbito de mi especialidad le voy a responder como médico. La tuberculosis que padeció fue debida a la infección por la bacteria tuberculosa, no por el tratamiento que le administraron ni por la bajada de defensas. Si no hubiera habido contagio o reactivación de un pequeño foco desconocido, no se habría producido la enfermedad. Hay un dicho popular, muy erróneo, pero que mucha gente repite "Los antiobióticos tan fuertes que me dieron para la neumonía me dejaron debilitada". No, lo que deja debilitada a una persona es la enfermedad, no los medicamentos. Hay ahora una tendencia que intenta explicar el padecimiento de las enfermedades como causa del azar. No parece muy descabellada. Lo que sería: estar en un sitio en el momento adecuado. Tal vez usted se contagió un día en el que subió a un autobús en el que viajaba un enfermo con TBC. Si no hubiese subido, en ese momento, no se habría contagiado. Así de sencillo. Un saludo y no se preocupe por lo pasado.

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    2. Buenas tardes, Luis:

      Sinceramente, estos comentarios me han resultado sumamente aclaratorios. Ahora tengo claro este punto que nunca había llegado a comprender bien.
      Muchas gracias por explicármelo de forma que yo lo pueda entender.

      Muchas gracias por este blog y por el tiempo que has dedicado a responder a todas mis cuestiones con tanto detalle.

      Un atento saludo.

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  24. Luis,

    disculpa estas dos nuevas entradas, no deseo quitarte más tiempo. Había olvidado que a los 29 años además de la lumbar me hicieron, por una caída de la bicicleta, una radiografía craneal 2p, una cervical 2p, de la mandíbula 2p y del codo izquierdo 2p.
    En fin..., que no sé si con estas pruebas que había olvidado supero ya el límite establecido...o se convierte en una acumulación ya desproporcionada....

    Vuelvo a tener el susto en el cuerpo.

    Si en algún momento tuvieses ocasión de responderme a esta última cuestión, te estaría muy agradecida.

    Muchas gracias por todo, especialmente por tu tiempo.

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    1. Hola Rosa: La dosis absorbida por dichas radiografías simples es muy baja con respecto a la que se recibe en una exploración de TAC. Se mide en micro Gray/ cm. Aunque ninguna radiación es buena, la recibida durante ese percance con la bicicleta no supone un incremento importante de la dosis de radiación. Otra cosa sería si hubiesen sido exploraciones de TAC. Un saludo.

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    2. Un millón de gracias por todo, nuevamente, Luis. Tu valoración me sirve de mucho.

      Saludos.

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  25. hola qque tal una consulta cuanto es la dosis de una radiogrfia a la pelvis a un niño de dos años ya que estoy preocupada que eso puede provocar cancer. gracias por su pronta rspuesta.

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    1. Hola Carmen: La dosis de radiación absorbida durante una radiografía de la pelvis es muy baja. Supongo que se le harían porque era neceesaria para hacer un diagnóstico correcto. Los rayos X emitidos durante una exploración radiológica no tienen porqué producir cáncer. Si fuera así tampoco podríamos tomar el sol ni vivir en las grandes ciudades por la contaminación. Las radiografías nos ayudan a vivir porque gracias a ellas se pueden obtener diagnósticos precisos que salvan la vida de muchas personas. Sólo el abuso, como de cualquier otra cosa, es perjudicia para la salud. Un saludo.

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  26. El año pasado mr someti a una serie de rayos X dentales y algunas radiografias de mandibula. Seis meses despues debido a un dolor inespecifico bajo las costillas mevrealizaron un Tac de torax simple. Es verdad que esto aumenta el riesgo de cancer de mama?. Al preguntarle al radiologo por la dosis de radiacion me dijo que fue entre 6-7 mS el tac. Esto me preocupa ya que cuento con 34 años.

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    1. ¡ Hola ¡. Es de sobra conocido que las radiaciones ionizantes -entre otras muchas cosas- pueden inducir cáncer en los seres vivos, cuando se superan las dosis aconsejables. Usted no ha superado la dosis máxima permitida anual con esos 7 mSv: No se puede afirmar, desde un punto de vista científico que la radiación emitida por una TAC torácica aumente el riesgo de cáncer de mama, en concreto. Aumentaría el riesgo, en general, si se repitieran las exploraciones de TAC hasta superar el umbral considerado como "poco agresivo". ¿Por qué aceptó que le solicitaran una TAC por un dolor "inespécifico"? Un saludo.

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  27. Buenas tardes. Queria hacerle una consulta:
    Tengo 35 años y desde el pasado septiembre me han realizado un tac de torax-cuello y una angioplastia (colocacion de un stent) que duró aproximadamente 35 minutos. Ahora me comentan la posibilidad de realizar un SPECT o un ANGIOTAC como control, puesto que hay que realizar el estudio de control del funcionamiento de los 2 stent y ademas realizar estudio de un puente intramiocárdico que detectaron al realizar la angioplastia. La primera pregunta es sobre cual de las dos modalidades recomienda, y la segunda pregunta es si es recomendable que lo realice ahora o que espere un tiempo para no sobrepasar la cantidad de radiacion anual. Además de ello, quisiera preguntarle si puedo solicitar que ajusten los niveles de los aparatos de RX para mi caso/fisionomia. Tengo entendido que eso es posible.

    Muchas gracias

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    1. Hola.
      Las dos exploraciones que menciona se realizan con objetivos diagnósticos distintos. La Angio TC, permite representar en imágenes la luz de las arterias y, por eso, sirve para confirmar que el "stent" se colocó en el sitio correcto y que la estenosis arterial se ha corregido. La otra se realiza para comprobar si se ha producido alguna lesión isquémica en el músculo cardíaco irrigado por la arteria donde se implantó el "stent". No es, por tanto, un problema de elegir una u otra sino del interés que tenga su médico por conocer el estado de la arteria o del músculo cardíaco. Puede demorar el control si se encuentra bien. Respecto a la dosis de radiación, los aparatos de TC utilizados para realizar la Angio TC tienen un sistema automático de limitación de dosis adaptado para cada persona. Un saludo.

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  28. Hola buenas tardes, tengo 30 años y tiroiditis de hashimoto. Les escribia para consultarles que prueba estaria mas indicada para mi caso. Me han solicitado un TAC de cuello para diagnosticar una lesion que tengo en el cartilago tiroides.Es una pequeña lesion de hallazgo casual en una ecografia al referir molestias por el roce o al levantar el cuello. Como la ecografia que habitualmente me realizan para controlar nodulos en el tiroides es inespecifica para esta lesion me han solicitado un TAC. He leido que el tac sin contraste no da mucha informacion para estas lesiones y debido a que no puedo ingerir yodo,me da miedo las consecuencias del contraste y radiarme innecesariamente si me niego a que se emplee.Por otro lado me han comentado que la glandula tiroides es bastate susceptible a la radiación.Les escribia para preguntarles si en este caso cual de las dos pruebas radiologicas ofrece mayor resolucion para las lesiones del cartilago , ¿el tac o la RMN en caso de no poder emplear contraste? y en caso de que la RMN tuviera la misma fiabiliad o estuviese indicada, el contraste seria estaria contraindicado para las tiroiditis?
    Por otro lado, llevo un retenedor dental metalico...¿seria necesario su retirada?

    Muchisimas gracias por su atencion, les agradeceria mucho que pudieran solventarme estas cuestiones.

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    1. Hola Isabel. La tiroiditis de Hashimoto se diagnostica por la sintomatología clínica, la exploración física y los análisis de laboratorio. Para explorar esa "supuesta" lesión del cartílago tiroides se podría utilizar la TAC sin contraste. La RM también resultaría una buena alternativa, porque en el caso de fuera necesario utilizar contraste, la sustancia química no contiene Yodo, como los contrastes utilizados en TAC, que sí le podría perjudicar.
      Y la información proporcionada por la RM, en esa región anatómica es superior a la que se obtiene con la TAC. Un saludo.

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    2. Muchisimas gracias por dedicarnos parte de tu tiempo para responder nuestras preguntas. No es tan fácil comunicarse con un radiólogo, como lo es con otro especialista y nos tranquilizas mucho.
      Sino es mucha molestia, querría preguntarte una última cuestión más.
      Llevo retenedor dental fijo superior e inferior (no aparato).Me han comentado que con la RMN el retenedor se calienta causando problemas esteticos dentales y que incluso podria desplazarse de la boca siendo peligroso para mi.
      Por un lado, me han dicho que las RMN abiertas no suponen riesgo alguno con los retenedores dentales pero por otro que ofrecen peor calidad visual. Me es complicado quitarme el aparato en este momento, y preferiría no tener que hacerlo siempre y cuando no suponga riesgo para mi, por eso te querría preguntar si la RMN abierta de alta resolucion ofrece las mismas ventajas visuales y diagnosticas que la RMN cerrada, y permite con toda seguridad no tener que retirar el aparato, o si me recomiendas que por mi seguridad me haga una RMN cerrada retirando el aparato para un mayor diagnostico y seguridad. ¿Es cierto que se podria desplazar?¿Caletarse y provocar rotura dental?
      Muchisimas Gracias. un saludo.

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    3. Hola Isabel. Circulan muchas leyendas urbanas falsas con respecto a la IRM. no hay que creer casi nada de los que nos cuentan- incluido el Baúl Radiológico- hasta que lo comprobamos por nosotros mismos. Los dispositivos dentales producen lo que nosotros llamamos "artefactos" es decir manchas oscuras que distorsionan las imágenes de IRM e impiden examinar las estructuras anatómicas próximas al área de la boca, pero no suponen ninguna contraindicación para hacer exploraciones de otras áreas anatómicas. En el caso del cuello los artefactos provocados por los retenedores dentales (supongo que serán lo que en España llamamos "braquets" ) pueden producir artefactos que lleguen hasta la glándula tiroides, en cuyo caso habría que retirarlos. pero eso sólo se puede saber cuando aparecen las primeras imágenes. Los aparatos abiertos tienen los mismos problemas con los retenedores que las cerradas: producen los mismos artefactos, pero la calidad de las imágenes es notablemente peor. Respecto a las abiertas, la intensidad del campo magnético varía desde 0´35 hasta 1 Tesla por lo que los posibles riesgos serían similares a las cerradas de 1´5 Tesla que son las más utilizadas. Los retenedores suelen ser de titanio, por ese motivo no se desplazan, porque el titanio no es atraído por el campo magnético del aparato. Si fueran de acero tampoco se desplazaría y sólo podría calentarse algo si le sometieran a una exploración de más de una hora de duración, (con quince minutos es suficiente), pero usted notaría el calor y podría avisar al Técnico para detener la prueba. En resumen, problemas ninguno, tanto en un modelo abierto como en uno cerrado. El único problema son los artefactos y si el radiólogo le dice que tiene que quitarse los retenedores porque no ve bien el tiroides, tendrá que quitárselos aunque le diga yo lo que sea. Si quiere ver cómo son esos artefactos mire en este enlace de El baúl radiológico.

      ARTEFACTOS EN IRM ( More artifacts in MRI) El Baúl Radiológico.

      Un saludo.

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  29. Buenos días,

    Tengo 31 años y necesito vuestra ayuda.

    Hace 7 meses me han hecho un TAC de cuello con contraste y la dosis ha sido de 269 Miligray (no tengo más información al respecto). El motivo ha sido porque el ecografista confundió mis glándulas salivales con un tumor y el otorrino decidió enviarme la prueba (RM y TAC). Es decir, pienso que no era necesaria para nada y me han irradiado de manera innecesaria. El resultado ha sido simplemente “glándula salival normal y ganglios”.
    Hace 3 días me tuvieron que hacer una radiografía de tórax y el radiólogo me dijo que al haberme hecho un TAC han aumentado las posibilidades de padecer cáncer y que la radiación que recibí equivale a unas 500 radiografías de tórax. Hasta entonces no era consciente de lo que me habían hecho porque NADIE me informó de la radiación a la hora de realizar el TAC.

    Mis preguntas:

    1) ¿Cuánta radiación efectiva equivale (mSv) 269 milligray? Creo que la radiación natural que recibimos es de 2 mSv al año. ¿A cuántas radiografías de tórax equivale? (Espero que no sea a 500!!!!). ¿Voy a tener cáncer?
    A lo largo de mis 32 años acumulo unas 10 - 15 radiografías dentales (4 - 5 de ellas de la boca entera), 2 ó 3 radiografías normales (no recuerdo bien la zona) y del famoso TAC de cuello que os comento. Son muchísimas radiografías.

    2) Nada más hacerme la prueba TAC con contraste me quedé con mi hijo de 16 meses y le di pecho porque la radiólogo me dijo que no pasaba absolutamente nada. Ahora dudo de todo. ¿No pasa nada de verdad? He leído en una página web que tenía que haber estado 48 horas sin contacto con niños….

    3) A mi hijo le han hecho una radiografía de tórax tapando sus partes genitales cuando tenía 18 meses para descartar una neumonía (yo intenté frenarlo pero el doctor insistió). ¿Pasa algo? Otra vez, ha sido todo para decirme que “el niño tiene los pulmones perfectos y nada de neumonía”. Me da muchísima rabia porque para mí no era necesario.


    Disculpad pero estoy bastante preocupada y no tengo forma de pedir una “cita” a ningún radiólogo porque ellos no pasan consultas.

    Muchísimas gracias de antemano por vuestra aclaración.

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    1. Hola Nabs. La dosis de radiación recibida en esa exploración de TAC de cuello es de las más bajas de todas las exploraciones que se realizan, por tanto no es motivo para preocuparse. Tenga en cuenta que había una sospecha de un posible tumor ganglionar. La cosa parecía muy sería. ¿Qué hacer? ¿Consultar con otro ecografísta? ¿Hacer una punción biopsia? ¿Intervenir quirúrgicamente? o ¿Realizar una TAC? Yo me decantaría por lo último si las dudas no se aclaraban. Bendita TAC que le permitió aclarar una duda tan importante. Si le hubiese detectado un cáncer ahora no estaría preocupada por la radiación recibida. La TAC no es mala, lo malo es el uso poco adecuado de la misma. Se realizan cada año mas de 100 millones de exploraciones en todo el mundo y la TAC es la principal herramienta para luchar contar el cáncer. En el uso y abuso de las pruebas tenemos la culpa todos, pero también los pacientes.
      De una manera empírica se sabe que la exposición a las radiaciones ionizantes aumenta el riesgo general de sufrir algún tipo de cáncer, pero no se puede decir, de manera individual, que una persona vaya a tener cáncer por una exploración de TAC. En cualquier caso no ha rebasado la cifra máxima de radiación anual.
      En las exploraciones de TAC, con contraste, se utiliza un compuesto que contiene Yodo. La sustancia química que se inyecta en la vena se elimina, por la orina y por la leche materna, en un 80%, a las seis horas, por eso durante ese periodo hay que suspender la lactancia. Para acelerar la eliminación del contraste, después de cualquier exploración de TAC, hay que beber de 1 a 2 litros de agua y con eso se consigue eliminarlo antes. En cualquier caso, el Yodo, no produce efectos secundarios, en personas sanas.
      Respecto a las radiografías a los niños, hay pediatras que solicitan más y otros menos. Puede negociarlo con ellos o cambiar de pediatra. Un saludo.

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  30. Muchísimas Gracias por la información que nos das y sobre todo por apaciguar las inquietudes de todas personas te exponen y gracias de nuevo por responder.

    Yo también te pongo mi duda pero visto todas las respuestas estoy más tranquilo,

    En 9 años me hecho tres tac, 2006 de oído, 2013 mandíbula inferior para un implante, 2015 mandíbula superior por una inflación inespecífica reiterada , por lo menos la del 2013 con protección de plomo cuerpo y cuello.
    Fácilmente 5 ortopantos y 8 radiografías de toras.

    Ha sido en este último que por prisas y por olvido del profesional radiólogo no me puso las protecciones de plomo, no entiendo como no lo hacen como protocolo y como no hay unas gafas de plomo para estas pruebas.

    Pregunta:

    ¿Cree usted que mi nivel de radiación en estos años es alta o está dentro de lo normal? Y que cantidad estima en mSv he recibido.


    Un saludo y ante todo es usted de los únicos en internet que aclara algo sobre la radiación recibida.

    Un saludo


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    1. Hola. Las dosis de radiación absorbida se expresan, en todos los aparatos de TAC, en miliGray/por centímetro y es posible conocerlas con precisión al acabar el examen. Se puede preguntar al Técnico que ha realizado la exploración o pedir que, las cifras exactas queden reflejadas en el informe, redactado por el Médico Radiólogo, que usted llevará a su médico. La dosis equivalente, que se expresa en mSv hay que calcularla dependiendo de la dosis absorbida, la región anatómica explorada, la edad y el peso del paciente. Como es un procedimiento laborioso, no se calcula nunca. Pero hay algunos modelos (de Siemens) que ya realizan ese cálculo de manera automática lo cual facilitará las cosas.
      Respecto a la dosis, si es alta o baja, depende del tipo de exploración de TAC. Todos los modelos no emiten la misma radiación, ni es idéntica en todas las exploraciones de TAC. (Una TAC de tobillo se puede realizar con 250 mGy/cm y una de cráneo con 2600 mGy/cm, dependiendo de las características técnicas utilizadas. En cualquier caso tres exploraciones de TAC en 9 años no suponen una dosis elevada, desde el punto de vista de la radioprotección. Respecto a las protecciones, tienen que decírselo a la persona que les va a realizar el examen. Un saludo.

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    2. Muchas Gracias Luis, me dejas algo más tranquilo con que no es una dosis elevada en 9 años, aunque me hubiera tranquilizado más leer que es una dosis baja.

      Gracias por aclara mis dudas y por dejarme más tranquilo

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  31. Hola Luis , es una grata sorpresa poder contar con un experto en la materia como tu ya que muchos radiólogos cuando les preguntan no saben que contestar.
    Te contaré mi experiencia y si tienes un momento te agradecería que me contestases.
    Mi histórico de radiación por motivos diferentes es el siguente:
    2003 Radiografia Tracto esofágico con papilla + GAMMA OSEA
    2003 TAC craneal desconozco si fue Helicoidal o de cortes.
    2008 TAC sacroiliaco cortes volumétricos + GAMMA OSEA
    2009 TAC lumbo sacro multicorte cortes axiales y multiplanares.
    2012 GAMMA OSEA.
    DEL 2003 A 2015 paralelamente 13 RMN de columna/ cadera y craneales.
    DEL 2003 a 2015 radiografías diversas de pelvis, cadera y lumbares, no se yo calculo que igual unas 25 en total.
    Todo esto debido a un accidente de trafico y molestia en las diversas zonas.
    Empece ha tener bastante miedo a la radiación sufrida y he evitado muchos mas TC que los médicos me hubieran mandado si no les hubiéramos frenado.
    Dicen que la radiación es acumulativa y ahora con 40 años pienso que algún dia pagare todo esto, no se he intentado hablar con radiólogos al respecto pero dicen que no pasa nada, que tampoco es tanto. En realidad son 3 gammas+3 TAC + unas 25 RX simples en 10 años. Dicen que las RM no irradian aunque he leído por ahí que también tienen sus consequencias. A hora tengo previsto una intervención de cadera y me han realizado unas 6 RX de pelvis que se ve que son de las que mas irradian. No se que es peor la radiación recibida o la angustia que genera la preocupación , que opinas.. es para estar preocupado.?? rubenrodamon.

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    1. Hola Ruben: En el tema de la radioprotección y en los efectos particulares de las radiaciones se sabe muy poco con certeza total. Las conclusiones más científicas sobre los efectos de las radiaciones ionizantes se basan, en su mayoría, en los resultados obtenidos entre la población de Japón que vivían cerca de Hiroshima y sobrevivieron a las bombas atómicas de la segunda Guerra Mundial. Para poder obtener resultados evidentes es preciso que transcurran muchos años. Dentro de 50 años ya se sabrá con mayor certeza, los efectos producidos por las exploraciones radiográficas realizadas desde los años 70. Por ahora tenemos que basarnos en las recomendaciones de los científicos que son verdaderos expertos en este tema. Hay un indicador que se conoce como "Dosis Máxima Anual Permisitida" que indica la dosis que se puede recibir en un año sin que "teóricamente" se produzcan efectos nocivos para las personas. Este indicador no es infalible y esta sujeto a modificaciones periódicas, pero es lo único que tenemos actualmente como referencia. Desgraciadamente este indicador se expresa en mSv, unidad de medida que resulta un tanto farragosa calcularla para todas las personas. Afortunadamente los aparatos de TC ofrecen las cifras de radiación absorbida por cada paciente, con gran exactitud, y los más modernos ya informan también de la llamada Dosis Efectiva. Eso quiere decir que si la Dosis Máxima Anual es de 50 mSv, podremos saber la dosis que vamos acumulando y si rebasamos esa cifra o no. Pero supongo que para saberla tendrá que preguntarla al Técnico o al Médico Radiólogo cada vez que le hagan una exploración, porque el médico que le solicita la exploración no la sabe. Y después de esta parrafada tengo que decirle que la dosis que usted ha recibido se podrían considerar poco nociva puesto que ha sido en un periodo de tiempo muy largo. Yo no me peocuparía en absoluto. Hay otras cosas más preocupantes como el tabaquismo, la contaminación de las ciudades, los pesticidas e insectidas de los alimentos............Tenga en cuenta que, la dosis permitida anual, que se consideraría peligrosa se superaría con cinco o seis exploraciones de TC realizadas en el mismo año. La dosis absorbida con una radiografía simple es, casi insignificante, si la comparamos con la de una TC. También puede preguntar qué dosis ha recibido cuando le realicen una radiografía. La RM tampoco es completamente inocua, porque el principio físico que utiliza es el mismo que los rayos X, ondas electromagnéticas pero de muy baja energía así que no hay motivo de preocupación salvo que se abuse demasiado. Yo llevo trabajando muchos años con la TC y RM, sifueran muy malas, como dicen las leyendas urbanas- ya me hubiera muerto. Un saludo.

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  32. Muchas gracias por su tiempo Luis. Es difícil encontrar un profesional que te argumente tan detalladamente sobre estos temas. Creo que queda mucha pedagogía a realizar entre los propios médicos y no solicitar peticiones de TC tan alegremente. Ni tan siquiera te preguntan sobre tu histórico de TC anteriores.
    Solo una última pregunta en relación a mi escrito,me ha quedado claro que 3TC en 10 años no es mucha radiación, pero los 3 TC se han complementado con 3Gamma ósea y 12 RM musculoesqueléticas. ¿Qué hay de las Gammas? ¿irradian mucho?
    Cada año me hago una o dos RM de control y las ultimas en equipos de 3 teslas según los doctores porque son la maquina que todo lo ve. Son mas potentes pero irradian mas? imagino que si. Aunque las RM no irradien demasiado, las 13 RM en doce años ha sido un abuso para mi cuerpo debido a que no son del todo inocuas.
    Gracias otra vez.

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    1. Hola Ruben. Este blog está pensado para los Médicos Residentes y Técnicos que rotan por nuestro hospital, para no tener que explicar las mismas cosas cada tres meses que es el tiempo de rotación. Nunca pensé que se convertiría en un espacio de consultas, cosa que no me gusta mucho, porque resulta difícil explicar las cosas, con claridad, en poco tiempo y espacio, pero bueno............

      Los Médicos no dan explicaciones sobre la dosis a sus pacientes porque hasta hace poco tiempo, no las sabían. En esta entrada no pretendía hablar sobre radioprotección sino explicarles a los Residentes que en los modernos aparatos ya es posible saber con exactitud la dosis de radiación, porque aparece en la pantalla del monitor, pero si no se da la orden para que ese dato se guarde en el Historial del paciente, se pierde. Todavía queda mucho por hacer en este campo.
      El exceso de exploraciones radiológicas se produce, por culpa de algunos médicos que quieren obtener el máximo de información de una manera rápida y efectiva y por la presión de los pacientes, para que les hagan esa TAC como sea. Culpabilidad al 50%. Sólo a un pequeño porcentaje de la población le importa la dosis que recibe.
      La Gammagrafía irradia más que una TAC pero desconozco las cifras con exactitud, pero tampoco elevaría mucho la dosis total.
      Respecto a la IRM también emite radiaciones electromagnéticas de la misma naturaleza que los rayos X, pero la energía que transportan es notablemente menor. Los aparatos de 3T no ofrecen muchas diferencias diagnósticas con respecto a los de 1´5 Tesla, desde mi punto de vista, pero los posibles riesgos son mayores. El médico que le recomienda ese aparato lo hace de buena fe, porque la publicidad así lo hace ver. Aquí pasa como con los coches, posiblemente usted tenga un Audi para circular por la ciudad e ir de viaje. ¿Cree que sería mejor cambiarlo por un Ferrari o un Mc Laren de Fórmula Uno? ¿No son más rápidos? ¿O a usted le sirve con el que tiene? Valore la elección: efectividad-riesgo.

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  33. Hola dr, las disculpas del caso por mi atrevimiento, pero el temor por tantas cosas que escucho sobre la radiación de los tac y radiografías me ha asustado mucho y me he visto obligado a consultar sobre el tema, resulta que hace un mes por causa de un mucocele frontal me hicieron dos radiografías de cráneo (una de frente y otra de costado), el otorrino me ordeno hacerme ayer un tac de senos paranasales y hoy una radiografía de tórax (pues soy asmático), es decir en cuestión de un mes 4 procedimientos con radiación! Y lo que más me preocupa es que en cuestión de un día me hice el tac y la radiografía de tórax....es demasiada radiación??? Puede producir cáncer??? (en mi familia el cáncer ha estado presente) Que puedo hacer para contrarrestar esa radiación que me han puesto??? Posdata: Escuche por allí que recibir moderadamente rayos de sol en la playa contrarresta la radiación, Sera cierto?? Habre con esas pruebas superado el maximo de radiación en un año???

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    1. Hola gustavo. La dosis absorbida con esas exploraciones se considera baja según los estándares actuales y no supera la cifra permitida anual. No hay nada para contrarrestar el efecto de las radiaciones electromagnéticas salvo reducir la exposición. Tomar el sol, en exceso, es recibir más radiación electromagnética.

      Te añado aquí las ondas del Espectro Electromagnético, de la misma naturaleza de los temidos rayos X, pero que pueden producir los mismos efectos ¿Cuántas horas tomas el sol en la playa? ¿Cuántas horas hablas por el móvil apoyado sobre la oreja? Yo no me preocuparía por la dosis que has recibido, procura que no aumente de manera innecesaria. Un saludo.

      ESPECTRO DE ONDAS ELECTROMAGNÉTICAS

      Longitud de onda Frecuencia Energía

      1) Rayos Gamma 10 picómetros 30 Exaherzios 1010 eV
      2) Rayos X 10 nanómetros 30 Petaherzios 105 eV
      3) Ultravioleta 200 nanómetros 1´5 Teraherzios 102 eV
      4) Luz visible 800 nanómetros 380 Teraherzios 10-1 eV
      5) Infrarrojos 1 micrómetro 300 Gigaherzios 10-4 eV
      6) Microondas 30 centímetros 1 Gigaherzio 10-6 eV

      RANGO DE LAS FRECUENCIAS DE RADIO
      7) Radio FM 1 metro 80-108 Megaherzios 10-8 eV
      8) IRM 1000 metros 20-128 MHz 10-10 eV
      9) TV UHF 10 Kilómetros 512-860 MHz 10-10 eV

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  34. Hola Dr. quería comentarle que a lo largo de mi vida me he sometido a muchas radiografías. Tengo 20 años y me han hecho 3 rx de manos (por fractura de dedos), 2 de columna completa, 2 de abdomen, 1 de torax y 2 ortopantomografias. Ahora por posible hernia de hiato me han pedido una rx con contraste de bario y el traumatólogo otra de columna completa y estas dos ultimas las separa 1 mes de diferencia, pero no quiero hacermela porque me da miedo... llevo muchísimas y soy muy joven. Usted que opina.
    Gracias por su tiempo.

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    1. Hola Rebeca. No son muchas las radiografías que te han realizado y si exceptuamos la exploración con contraste que te van a realizar, la dosis absorbida en todas las demás es muy baja, si nos atenemos a las normativas actuales. Por tanto,no hay motivo fundado para preocuparte. Las radiaciones electromagnéticas forman parte de nuestra vida y no tenemos forma de evitarlas. Me parece bien que negocies con tu médico sustituir una prueba radiológica por otra que no lo sea, como por ejemplo la gastroscopia. Eso tiene que ser una constante en tu vida. Pero si cualquier exploración radiológica es imprescindible para curar alguna enfermedad importante, siempre debiera hacerse. Un saludo.

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    2. Muchas gracias por su respuesta Luis. Estoy preocupada, porque al final no me dieron la opción de la gastroscopia, porque implica más riesgos (al ser más invasiva) que la opción de la radiografía con contraste de bario y me la hicieron. Ya sé que una vez hecha ya de qué me preocupo, pero me da miedo, porque, a pesar de haber descartado hernia de hiato, me he sometido a una radiación mucho mayor que y, al final, para nada, porque no tengo lo que sospechaban (por ese lado estoy contenta, he de reconocer) pero es eso... y la radiologa me dejó más asustada porque me dijo que tenía una leve probabilidad de sufrir cáncer y ya no dejo de darle vueltas. Usted que cree? Siento volver a preguntarle estas cosas y muchas gracias por todo y más por su paciencia. Un saludo.

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    3. Hola Rebeca: El miedo es libre, pero el miedo infundado es más nocivo que cualquier exploración. Hay demasiado pánico, que va en aumento en los últimos años, hacia las modalidades de diagnóstico que utilizan rayos X. Si fueran tan peligrosas, la mayoría de los médicos que trabajamos, a diario, con ellas estaríamos muertos.
      Las investigaciones científicas realizadas a partir de la segunda guerra mundial, llegaron a la conclusión que las radiaciones ionizantes provenientes de explosiones nucleares o accidentes en centrales atómicas aumentaban la incidencia de algunos tipos de cáncer en aquellas personas que superaban una dosis de radiación que consideraban superior a la normal (Dosis Máxima Permitida). Por tanto, llegaron a la conclusión, de MANERA GENÉRICA, que los rayos X, a dosis altas pueden inducir la aparición de algún tipo de cáncer. Lo mismo que la contaminación atmosférica, los pesticidas, los colorantes, tomar el sol en la playa........y así un largo listado. Pero eso no quiere decir, bajo un enfoque científico, que la exposición a un examen con rayos X, sea el que sea, vaya a producir cáncer. Eso es imposible de saber. Hay que reducir las exploraciones radiológicas al máximo, de manera sensata pero si se eliminaran por completo la Medicina se estancaría por completo. Respecto a su caso en particular una exploración gastroduodenal no supera la dosis permitida anual que establecen los científicos, por tanto ¿por qué preocuparse? Un saludo.

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  35. Gracias otra vez, Luis. Siento que la web se haya convertido en un espacio de consultas, como tu indicas , no volverá a suceder, no era mi intención molestarte lo más minimo y entiendo que no te acabe de gustar. Ante tanta desinformación nos lanzamos ha preguntar cuando hemos encontrado un profesional que nos ilustra un poco como tú. Enhorabuena y gracias por habernos dedicado este tiempo. Un abrazo.

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  36. Hola Luis. Estoy muy preocupada, me hice TAC abdominal con contraste oral e intravenoso. Creo que me hicieron en la misma prueba una pasada sin inyectarme el contraste y otra con el contraste inyectado. Tengo 19 años y es mi primer TAC en toda mivida. ¿He ssufrido mucha radiación? Gracias de verdad

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  37. Hola Luis. Me gustaría hacerte la siguiente cuestión:
    Hace algo más de un año tuve un accidente de bicicleta con golpe en la cabeza y en la cara. Al persistir el dolor me hicieron un TAC en la cabeza. El informe del TAC dice que es LOW DOSE y da los siguientes parámetros:
    CTD: 7,96 mGy
    DLP: 95,27 mGy cm
    Total mÁs: 434
    He calculado y creo que sería una dosis efectiva de aproximadamente 0,22 mSv. ¿Es correcto mi cálculo?
    Desde entonces he notado bastante caida de pelo y picores en el cuero cabelludo.
    ¿Puede deberse al TAC? O es improbable?
    Y mi segunda pregunta es: ¿es posible que un TAC genere tan poca mGy como este?
    Estoy bastante preocupado con este tema y agradecería enormemente tu respuesta.
    Gracias,
    Oscar

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    1. Hola Oscar. Todos los aparatos de TAC tienen la opción Low Dose, que se utiliza cuando suponemos que el paciente no tiene nada importante, pero no acepta que la exploración no se realice, de ninguna manera. Por tanto, sí que se puede hacer una TAC con una dosis absorbida muy baja (DLP 95´27 mGcm) como es su caso. Y se efectúan muchas, con baja dosis, especialmente en personas jóvenes y cuando la exploración clínica es normal ¿Por qué no hacemos todas con baja dosis? se preguntará. Pues porque disminuye mucho la sensibilidad de la exploración y se detectan las cosas mucho peor. Respecto a los picores, nunca he percibido ni he leído que les pasara eso a ninguno de los pacientes que he atendido. Un saludo.

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  38. ¿Y caida de pelo?
    Muchas gracias por tu contestación.
    Saludos.

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    1. Hola Oscar. Nunca he oído que a nadie se le cayese el pelo por una exploración radiológica. Un saludo.

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  39. Buen dia Luis, mi consulta es respecto de un analisis con rayos x que me hicieron para 'transito intestinal' dandome de beber un liquido de bario; mi pregunta es que tan riesgoso fue haberme hecho ese examen en el cual segun la radiologa me sacaron solo 3 placas pero asumo que la emision de rayos fue mayor porque el aparato emitia un sonido y una luz de indicacion se encendia cada vez que le fuera necesario colocarme el 'visor del aparato' para que 'cuadre' mi parte digestiva a ser obscultada en el monitor que ella observaba; lo cual hacia que la mesa donde estaba yo se moviera para que pueda quedar bien enfocado; anteriormente me sacaron 4 radiografias periapicales uno el dia anterior a la prueva de transito digestivo y otros tres unos meses atras. Cuanta radiacon pude haber recibido hasta el momento para poder llevar un control y si podria comentarnos cuales son esos factores que conllevarian a un cancer considerando lo anterior mencionado. Agradecido de su respuesta. CARLOS

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    1. Hola Carlos. La dosis de radiación absorbida, exacta, que se recibe en cualquier exploración radiológica aparece en la pantalla del monitor donde se realiza la exploración, al finalizar la misma. Las personas como usted, que quieren llevar un control de radiación, deben preguntar, al Técnico Radiólogo que les ha realizado el examen o al Médico Radiólogo que realizará el informe, la dosis que han recibido. Es la forma más fácil y exacta de saberlo. En cuanto a la posibilidad de que esa dosis pudiera inducirle la aparición de algún tipo de cáncer en el futuro, es imposible determinarlo, porque depende de muchos factores. Un saludo.

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  40. hola doctor en 8 años me an echo 4 tac de cerebro quero saber si corro algul tipo de riesgo de tener cancer? el primero me lo hicieron el 2007 el segundo el 2012 el tercero el 2013 y el cuarto el 2015

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    1. Hola Meli: La exposición a altas dosis de radiaciones ionizantes producen un aumento de la incidencia de algunos tipos de cáncer en los seres humanos. Como la contaminación atmosférica, el tabaquismo, los conservantes etc.....Eso está corroborado por la experiencia. Pero lo que no se puede afirmar es que usted vaya a tener cáncer producido por las exploraciones de TAC craneoencefálicas que le han realizado. Hay personas que desarrollan cáncer y otras no. Y aún así, no se puede afirmar con rotundidad que el cáncer que ha desarrollado una persona se produjo por el efecto de la radiación recibida hace veinte años.Si tiene miedo a las radiaciones ionizantes de la TAC, hoy en día existen otras alternativas de menos riesgo como la IRM. Un saludo.

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    2. existen alimentos y suplementos que pueden eliminar los efectos de la radiacion ionizante como la espirulina?

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    3. Hola Meli. No entiendo nada de este tema. Pero los efectos de las radiaciones ionizantes se clasifican, de manera genérica, en leves, intermedios y graves. Le puedo asegurar, que los efectos graves, como pueden ser las mutaciones genéticas, o la carcinogénesis no se evitan con la dieta. De todas formas una dieta saludable siempre puede ser buena.

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  41. cada tac que me hice es de 40 grey cuanto es en msv?

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    1. Hola Meli. Hay un error en las cifras. Una TC craneoencefálica genera una dosis de radiación absorbida que oscila entre 450 y 1500 mGy/cm. Eso equivale a una Dosis Efectiva de 6 a 13 msV. Más o menos. Las cifras exactas aparecen en la pantalla del monitor del aparato con el que le han realizado la exploración. Pida que se las muestren. Es lo más seguro.

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  42. me dijeron que cada tac es de 0,0040mgy

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    1. Hola Meli: En este tema se exponen tres tablas de dosimetría reales, correspondientes a exploraciones de TC craneoencefálica, realizadas con aparatos distintos. Las cifras se han fotografiado de la pantalla del monitor. Están rodeadas por un trazo ovalado rojo: 530, 960 y 2566 mGy/cm. Esa es la dosis de radiación que suele recibir una persona y las cifras varían según la duración del examen. Un saludo.

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  43. Hola doctor una consulta me han realizado en mis 37 años por problemas dentales 30 radiografía de dientes 20 de ellos hace dos meses por mala praxis en endodoncias y volvieron a endodonciarlos, una radiografía panorámica también en junio 2015 para descartar daños en los nervios del rostro , al inicio de año me tomaron dos radiografías en las rodillas y una por esguince de tobillo, en noviembre del año pasado una mamografia y cuando tenía 23 años me hicieron la primera mamografia, realmente no sabia que se podía medir y nunca pregunte a los radiologos, los odontologos dice que estas radiografía no hacen mal al cuerpo espero me ayude y me explique si esto es peligroso, gracias

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    1. Hola Karla: Con una radiografía intraoral, los tejidos de la cabeza que son los que más se irradian absorben una dosis aproximada de 5 mGy/cm. En una TAC craneal la dosis es de 900 a 1500 mGy7cm. Realmente es una dosis muy baja y poco dispersa, de forma que apenas llega radiación a los tejidos del abdomen. (Pero hay que tener en cuenta que "un poco muy repetido se transforma en un mucho"). Sin embargo aunque la dosis absorbida en una radiografía dental , es muy baja, irradia una glándula muy sensible, la tiroides. Por ese motivo se debiera proteger el cuello con un collarín cervical, de los que existen en el mercado. Con ese procedimiento disminuirían los riesgos.
      En una radiografía panorámica dental, la dosis absorbida ya es mayor alrededor de 100 mGy/cm. Todas estas cifras estarían dentro de los límites considerados como tolerables por el cuerpo humano, pero la cifra mejor siempre es la que no se recibe. Un saludo.

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  44. Hola Luis , hace un mes tuve un accidente y sali muy lastimada por lo q me hicieron 1tomografia de cráneo, como 4 radiografías y lugo de 20 días casi m sacaron 1tomografía de tórax y 1resonancia de columna cervical además con los resultados d estas m sugerido el Dr sacarme 1radiografia del pulmón o algo hacia y por último después de casi otros 20 días m sacaron otra tomografía de la cabesa. Estoy en peligro?

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    1. Hola Allison: La Dosis Absorbida, durante la realización de las exploraciones que cuenta, no supera las cifras anuales de Dosis de Radiación Permisible, determinadas por los científicos que se dedican a la Radioprotección. Con dosis bajas, los efectos secundarios disminuyen notablemente. No se puede saber, de ninguna forma, que cualquier dosis de radiación pueda producir un daño irreversible. Las preguntas: ¿Estoy en peligro? ¿Tendré cáncer? ¿Será muy grave? se quedan sin respuesta porque nadie la tiene con certeza.
      Y como ejemplo, puede revisar en los medios de información una noticia relacionada con el bombardeo de las ciudades de Hiroshima y Nagasaki, en Japón. El 64% de los supervivientes había muerto de algún tipo de cáncer, cifra muy elevada, pero también resulta sorprendente saber que el 36% de los supervivientes, no haya desarrollado cáncer a pesar de la alta dosis que recibieron, igual o superior a los que han muerto. Esto indica, de una manera evidente, que nuestro organismo no reacciona de la misma manera ante una irradiación ionizante. De manera general, yo no me preocupo cuando recibo dosis bajas, no tengo miedo nunca, pero procuro no repetir muchas exploraciones. No hay que asustarse excesivamente, porque los beneficios de una exploración de TAC, por ejemplo, resultan de gran ayuda para salvar muchas vidas. Un saludo.

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  45. Buenas tardes,

    Antes de nada agracerte este blog. Francamente es complicado este tema y me gustaria preguntarte lo siguiente debido a mi estado de ansiedad al respecto y desconocimiento de la materia. Durante este año me he sometido a 6 TAC: 3 de torax, 1 cranel y sinus, 1 cranel y 1 de cervicales. Me es muy complicado saber la dosis efectiva recibida y solo en uno de torax en el informe ponia 6mSv y en el de cervicales he llamdo y me han comentado que 5mSv, pero que ya no lo consevaban. Lo que he visto por internet es que la dosis maxima anual recomendada es de 50 mSv, tambien que los Tac Torax ( uno era por tema de trauma, pero vieron un nodulo y me lo hicieron repetir para cerciorarse q no fuera cancer) emiten aprox. 6mSv de radiacion efectiva y los cranales unos 2mSv. Haciendo la suma me daria: 18 torax, 6 craneal con sinus y 5 cervicales. En total 29 mSv. no se q fiabilidad le puedo dar a esta suma, piensas q es una aproximacion realista?En cualquier caso mejor no repetir ninguno mas, eso seguro. En segundo lugar cuanto tiempo podria pasar para que estas radiaciones pudiran repercutirme, en caso q lo hicieran: 5 a 10 años, mas?
    Gracias por tu tiempo, ya ves q no paso por uno de mis mejores momentos. Un saludo.

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    1. Hola Miguel Angel. Se cree que los posible efectos de las radiaciones ionizantes, se manifestarían al cabo de muchos años, veinte, treinta o más. Por eso se recomienda más precaución en los niños, porque van a vivir más tiempo. Su caso está bien documentado porque ha hecho una recopilación bastante real de la dosis efectiva. Eso quiere decir que se han realizado las exploraciones en aparatos de TAC muy modernos que la facilitan automáticamente y ese detalle aclara mucho las cosas. Muchas veces no se transmite ese dato porque el escáner sólo proporciona la Dosis Absorbida.
      Según sus propios datos, no ha superado la dosis máxima anual, por tanto, y con los criterios actuales de Radioprotección, no hay motivo justificado para angustiarse, especialmente si el fin conseguido ha justificado las exploraciones. Es cierto que la exposición a las radiaciones en el ámbito médico nos preocupan mucho y es bueno que así sea, pero no tanto como para tenerles miedo. Posiblemente, de todos los elementos cancerígenos que nos rodean, las radiaciones ionizantes son las que mejor se conocen y las más controladas.
      En el futuro, y contando a partir de la fecha de realización de la primera TC, no debe superar los 50 mSv en 365 días. Y así sucesivamente todos los años de su vida. Se considera que el cuerpo humano podría neutralizar los efectos de esa dosis. Eso desde un enfoque teórico basado en la experiencia. En cualquier caso si le pidieran alguna nueva exploración de TC, porque fuera imprescindible, yo no dudaría porque desde los 29 mSv actuales aún le queda margen de seguridad. En el caso que el problema estuviera en el abdomen, la columna o la cabeza, podría optar por la alternativa de la RM que emite radiaciones no ionizantes de menor intensidad.Feliz verano. Un saludo.

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  46. Hola soy Maria Pilar, gracias por la informacion y tu dedicacion al blog queria hacer le una consulta, me han dado la siguiente informacion de explsicion de un Tac que es CTDI/mgy= 100,7 y me parece dlp/ mgycm=1402,90 TAC CRANEL y otro ctdi/mgy=82,8 y dlp/mgycm= 669,30. Tengo 42 años y no entendi bien el segundo dato no se si es DLP O CTLP/ mgycm, en cualquie caso es posible establecer la dosis efectiva de radiacion con en estos datos en mSv, ya que son los que yo puedo entender para ver si paso del limite anual, en internet he visto q un TAC cranel son unos 2mSv, pero con mis datos no se hacer la equivalencia, concuerdan esos 2msv con mis datos? Me he hecho varios Tac y estoy preocupado por si su pero el limite, en tu blog he visto el limite en mSv pero no en otras unidades. He consultado la web de radiologyinfo para valorar la exposion efectiva de mis tac donde especifica por cada tac de zona de cuerpo un msv, es suficientemente fiable o no? Pueden haber grandes diferencias entre esa pagina web y la realidad? Si superas el limite he leido que no hay que hacer mas. He pedido ingormacion de los otros TAC pero me dicen que tardaran 1 mes en darmela. Gracias por tu respuesta y por el blog.

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    1. Hola Mª Pilar: Las siglas DLP corresponden al indicador de Dosis Absorbida, aceptado en todo el mundo para las exploraciones de TAC. Hay dos indicadores: CTDI (Indice de Dosis de Tomografía Computarizada) que indica la radiación absorbida en cada corte y DLP (Producto de la Dosis de cada corte por la longitud total explorada). Encontrará una explicación pormenorizada de estas siglas en "Indicadores de Dosis de Radiación Absorbida en Tomografía Computarizada. El Baúl Radiológico"
      Respecto a la Dosis Efectiva, no se notifica en los informes radiológicos porque resulta farragosa calcularla para todos los pacientes. Es de esperar que pronto se renueven los modelos antiguos de TC y sean sustituidos por los nuevos que facilitan esa cifra, de manera inmediata y automática. En efecto la Dosis Efectiva se calcula a partir de la DLP multiplicada por el factor de corrección de cada tejido. Y este factor varía mucho. Por ejemplo, los tejidos del encéfalo no son muy sensibles pero sí que lo es la tiroides que está en el cuello y puede verse irradiada durante una exploración de TAC craneoencefálico. De una manera genérica unas cifras de DLP: 1000 mGy/cm en la cabeza equivaldrían a 3- 5 mSv, por lo tanto no se debieran realizar más de 10 exploraciones de TAC craneoencefálicas por año. Para el abdomen, una cifra DLP: 1000 mGy equivaldría a 10-12 mSv. Así que tampoco se debieran de realizar más de 5 exploraciones de TC abdominal, por año, y buscar otras alternativas.
      Todos estos indicadores están siendo evaluados y corregidos por los científicos que se dedican a la Radioprotección y serán modificados en breve. Pero mientras tanto, tenemos que quedarnos con los que hay.
      Cuando se supera el límite, lo cual es muy improbable, porque con los sistemas de archivo digital existentes tenemos la posibilidad de examinar todo el historial radiológico de cada persona, se buscan otras alternativas de exploración como los ultrasonidos para el abdomen y la IRM para todo el cuerpo, excepto el pulmón. Un saludo.

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  47. Muchisimas gracias, un beso y felices vacaciones.

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  48. Buenas tardes, soy una persona que trabaja realizando tomografias con fines diferentes al medico, en el cual generalmente realizamos corridas a dos niveles de energia helicoidal multicorte, mi pregunta es, como trabajador tengo algun tipo de riesgo al entrar despues de hacer un escaneo al area donde esta el equipo?, hice el curso de radioproteccion y soy conciente de que mi exposicion a la radiacion no debe ser muy alta y contamos con un muy buen blindaje de plomo, pero despues de realizar la corrida tenemos que entrar al area del escaner y la verdad no dejamos mucho tiempo despues de correr las muestras para ingresar, gracias por responder mi pregunta y si tienes alguna recomendacion la agradeceria mucho, un saludo.

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    1. Hola Tuzacarbon: Cuando usted hace un disparo desde la consola del operador, el tubo de rayos giratorio del escáner emite un haz de ondas electromagnéticas (rayos X) que se dirige hacia el polo opuesto del tubo donde se encuentra el detector de la radiación. Este detector, que tiene forma de arco, absorbe la mayor parte de la radiación (radiación directa). Sin embargo algunos rayos X chocan con los elementos metálicos del Escáner y se dispersan por la sala de exploración. Esta radiación difusa es absorbida, de inmediato, por el blindaje plomado de las paredes y del cristal de la sala. Cuando se interrumpe la emisión de rayos, a los 15-30 segundos de haber comenzado, usted se levanta de su silla, abre la puerta de la sala y penetra en el interior. En ese momento no hay ningún tipo de radiación X en el interior de la sala. Aunque se levantase corriendo, una vez suspendido el disparo, y entrase rápidamente en la sala, tampoco habrá radiación ambiental generada por el disparo. Eso pasa con todos los aparatos de TAC. Un saludo.

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  49. Hola luis, de todos los articulos de persona que veo que han tenido problemas o bien se han hecho multiples pruebas de radiacion sean radiografias o TACS, a todos les dices que no pasa nada o pasa muy poco, bien, la pregunta es la siguiente: ¿Realmente han tenido una radiacion mayor y es invasiva?, o a todo el mundo le dices que no para no alarmarla, si es asi en parte esta bien que no transmitas el panico, pero es bueno decirles a los pacientes esto?

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    1. Hola Von-Kleist. Los estudios científicos sobre Radioprotección, realizados por Físicos, Biólogos, Matemáticos, Radiólogos, etc se basan en la recopilación de datos obtenidos después de las explosiones nucleares en Japón y en los accidentes en centrales nucleares. En Japón el 64 por ciento de los supervivientes al efecto directo de las bombas desarrollaron algún tipo de neolasia, lo cual indica, sin duda alguna que las radiaciones ionizantes, A ALTAS DOSIS, producen una incidencia elevada de cáncer. Pero también se constata que a todo el mundo no le afectó de igual manera, porque el 36 % no sufrieron cáncer. (No se puede comparar la radiación nuclear , con los rayos X).
      A partir de esas cifras y de investigaciones posteriores, se estableció un umbral de 50 mSv por año (Dosis Máxima Anual Permisible), como el límite aconsejable que no se debía rebasar. Yo me creo esas cifras aunque considero que se revisarán a la baja, en un futuro próximo, y en ellas me baso. No pretendo tranquilizar ni alarmar a las personas que consultan sobre este tema. Simplemente me limito a contarles lo que hay. Mentirles sería absurdo. Es cierto que las radiaciones ionizantes, a alta dosis, aumentan el riesgo de cáncer, en la población en general, pero que no se debe afirmar que cualquier exploración radiológica pueda provocar cáncer. Eso no lo sabe nadie. No comprendo este miedo irracional de la mayoría de la población hacia el pilar más importante de diagnóstico. Radiografías, rotundamente sí cuando sean neceasarias, sin rebasar la Dosis Máxima Permitida Anual ¿Queda claro? Las radiaciones cósmicas del sol, no se quedan sólo en la piel, sino que penetran en el interior del cuerpo, es cierto que la piel es la más expuesta, pero no sólo ella. Cuando se recomienda que no se tome el sol en exceso no se dice sólo por su efecto sobre la piel sino sobre todo el cuerpo. Pero a la vista del incremento de los "consumidores de sol" que se ha visto este año en las playas, parece que eso no nos preocupa mucho. Respecto a la gravedad de un melanoma con respecto a los tumores cerebrales malignos, no creo que haya mucha diferencia. Un saludo.

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  50. Entre un tac y una resonancia magnetica en cuestion de radiacion y efectividad prefiero la resonancia magnetica, yo he de hacerme un tac craneal (Cerebro) y una resonancia magnetica igual para lo mismo, Si yo me hago el tac?, tengo posibilidades de padecer alguna enfermedad? o es tan baja la dosis de radiacion que no deberia de preocuparme.
    Sobre las radiaciones que recibimos del fondo natural si hablamos por ejemplo del sol pues claro que emite radiacion pero no se puede comparar nunca un cancer de piel con uno de cerebro, el sol no creo que te haga un cancer de cerebro, sin embargo un tac cerebral es problable pero no es seguro.
    Tu comentas que los riesgos de padecer un cancer es a largo plazo ok............ ¿ y si tienes precisamente un cancer de la zona donde te has hecho la prueba con un TAC?, entonces pensarias lo mismo?, pensarias tal vez que esa enfermedad es referente a ese TAC que te hiciste años atras? que mala casualidad no?.

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  51. Buenas,tenga 27 años y estoy bastante preocupada por lo q he leido de los efectos q tnen las radiaciones,me han realizado dos tacs abdominales con contraste i un rm pelvico en 4 meses,seria prligroso para mi salud?gracias.

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    1. Hola Laura: La Dosis Absorbida no supera la Dosis Máxima Permisible, por ahora. Supongo que necesitaría esas exploraciones y que gracias a ellas se ha solucionado su problema. ¿Qué puede pasarle? Eso no puede saberlo nadie. Y, ¿por qué preocuparse si le han solucionado un problema mayor? Un saludo

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  52. Me hicieron el primer tac en urgencias porqué pensaban q tenia apendicitis,al final no fue nada..y el segundo por unos dolores fuertes de ovarios q no saben que puede ser..al final tampoc ha salido mal..supongo que querian descartat otras cosas,peróe doy cuenta que al final quizas no hibiera hecho falta tanto tac..creo q los médicos deberian ir con mas cuidado con estos temas,gracias por la respuesta.

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  53. Por otro lado los médicos me dicen q no hay ningún problema por haberme hecho estos 2 tacs con y sin contraste..q a veces hay que hacerlo por si a caso,supongo que debo confiar en lo que digan,para eso han estudiado durante tantos años. Saludos

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  54. Me operaron de un tumor en la orbita del ojo derecho , y luego me dieron radio y quimio .
    Se percibe que no ha sicatrizado , ya hace mas de dos años y siempre igual , largo estelas de mucosidad con sangre , y me han manifestado que es porque la radiacion no ha permitido sicatrizar las heridas . con que se puede contrarrestar dicho problema u o descender la radiacion local ? . Gracias desde ya .( Ademas por debilitacion de la zona he tenido infecciones nasales ).

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    1. Hola Arielf: Siento no poder ayudarle porque es un tema que desconozco por completo. De todas formas, con cualquier contratiempo que pueda surgir después de una intervención quirúrgica, el que mejor le puede atender es el médico que le trató. Consulte con él. Un saludo.

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  55. Hola Luis y Victor, tengo una consulta. Mi hija d 4 años fue sometida a 6 tomas de placas de cara y cuello, creo q se llamaba osteopantografia o algo asi, tuvieron q sacarla 6 veces xq se movia y salia mal. Fue hace un mes y ahora le hicieron un TAC cerevral x otro diagnsotico. Salio todo bien pero me preocupa el nivel de radiacion q pueda tener siendo tan pequeña y sus consecuencias. Ademas queria saber si hay algo q pueda hacer para ayudarla a eliminar la radiacion q pueda tener en su cuerpito. Habia pensado capaz en algun alimento q ayude o algo asi. Gracias

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  56. La osteopantografia o simil es la q se hace para ver amidgalas y vegetaciones

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