NOMENCLATURA: ESCÁNER HELICOIDAL, HELICOIDAL MULTICORTE y MULTICORTE (Helical Multi-slice Scanner) (Scanner Hélicoïdal Multicoupes) by luis mazas artasona. Septiembre 2011.

Con la aparición de los modernos ESCÁNERES HELICOIDALES MULTICORTE también han surgido discrepancias en cuanto a la nomenclatura más apropiada que se debía utilizar para distinguirlos de los modelos helicoidales monocorte iniciales. Al principio, se difundieron con el término de multidetectores, no sólo por parte de algunos profesionales sino también por algunas revistas especializadas de Radiología.

Pero si se tiene en cuenta que el EMI SCANNER de HOUNSFIELD sólo contaba con un detector, una pequeña celdilla cúbica de 3 x 3 milímetros, todos los modelos que surgieron inmediatamente después serían, por lógica, multidetectores, si nos atenemos al incremento en el número de celdillas detectoras que se fue produciendo a partir de los escáneres de segunda generación. Por eso quizá el de Escáner Helicoidal Multicorte, sea el nombre más apropiado, porque esa es la principal característica que aportan los nuevos aparatos con respecto a todos los anteriores: la capacidad de reconstruir múltiples cortes submilimétricos con los datos obtenidos en una adquisición helicoidal realizada con una cobertura de corte de dos a veinte centímetros.

Haciendo un breve repaso a la evolución tecnológica de los Escáneres de Rayos X, con respecto al sistema de detectores, se puede comprobar los cambios que se fueron produciendo.

En 1972, el EMI-SCANNER de Hounsfield, sólo tenía un detector de 3x3 mm.

En 1978 aparecieron los equipos denominados de Segunda Generación provistos de un bastidor recto con 10 a 30 detectores. Estos modelos podrían considerarse los primeros Multidetectores, si utilizásemos esa denominación porque el número de detectores había aumentado considerablemente con respecto al prototipo de EMI.

En 1981 surgieron los escáneres de Tercera Generación que tenían un bastidor en arco con 600 a 1200 detectores. En estos aparatos sí que era importante el número de detectores. ¿Eran multidetectores?

Los de Cuarta Generación, que se comercializaron a partir de 1987, tenían de 1200 a 4800 detectores, dispuestos en forma de "corona" alrededor del agujero del "gantry".

Posteriormente se abandonó para siempre el diseño "en corona" volviendo a la configuración "en arco" y se implantó la técnica de adquisición Helicoidal. Desde entonces la progresión en el número de celdillas detectoras ha sido exponencial. De los 21.312 detectores del Light Speed 16, se ha pasado a los 56.832 del Light Speed 64. En ambos casos la cifra de los múltiples detectores no define las características de estos modelos. Por eso, detrás del nombre comercial aparece un número que indica la capacidad multicorte; en este caso, 16 y 64 cortes y no la de los múltiples detectores que sería elevadísima. Por ejemplo 53.760 celdillas detectoras en el SOMATOM SENSATION 64 de Siemens.

Siguiendo con los Helicoidales Multicorte, la aportación técnica más importante del, Aquilium Premium 160, de Toshiba Medical, son los 160 cortes, como máximo, que puede realizar en una sola rotación del sistema tubo-detectores. Con el Aquilion Beta 256, (Toshiba Medical) sucede lo mismo. La principal característica son los 256 cortes por rotación. Y el Aquilion 0ne 320 (Toshiba Medical) es un escáner con muchas posibilidades de adquisición, con capacidad para 320 cortes por rotación. Y la progresión no se ha detenido.

Entonces, ¿por qué llamarlos Escáneres Multidetectores si lo que les define es la capacidad Multicorte? Afirmar que un modelo es multidetector es no decir nada, sin embargo cuando nos dan a elegir entre un multicorte de 8 ó 64 cortes, la cosa cambia y no hace falta dar más explicaciones.  Muchos autores utilizan esta terminología (Helical Multislice Scanner). Algunos modelos, como el Aquilion Beta de 256 cortes y el Aquilion One de 320, pueden realizar exploraciones de estructuras pequeñas como la cabeza, el corazón, los peñascos, las órbitas, las rodillas o los pies en una sola rotación del tubo, porque con sus 320 hileras de detectores, de 0´5 mimílmetros cada una, tiene una cobertura de corte por rotación de 16 centímetros, bastante más amplia que el tamaño de la cabeza o el corazón de una persona. Eso quiere decir que este modelo sólo necesita efectuar un barrido de 360 grados en 350 milisegundos, para obtener todos los datos necesarios que le permitan reconstruir 320 imágenes del corazón. Sólo en este caso, y en general cuando se utiliza para explorar estructuras pequeñas, se comporta como un MULTICORTE estricto.

Por el contrario cuando hay que hacer una exploración toracoabdominal con el Aquilion One es preciso realizar un barrido helicoidal para abarcar desde los vértices pulmonares hasta la sínfisis pubiana. En estos casos habrá que seleccionar una adquisición HELICOIDAL MULTICORTE.

Estos aparatos todavía ofrecen otra posibilidad. Cuando hay que explorar el tórax, una estructura de tamaño intermedio, se hace en dos fases. Primero una adquisición de la parte superior con una cobertura de 16 centímetros. Al acabar ésta la camilla introduce al paciente a través del agujero del "gantry" e inmediatamente se vuelve a realizar la segunda adquisición. En total 32 cm en una adquisición SECUENCIAL MULTICORTE.

FIGURA 1) Configuración del sistema de detectores de algunos Escáneres Helicoidales Multicorte.

FIGURA 2) Configuración del sistema de detectores de los modelos Helicoidales Multicorte más modernos.

FIGURA 3) Escáner Helicoidal Multicorte LightSpeed 16, de 16 cortes, GENERAL ELECTRIC.

FIGURA 4) Escáner Helicoidal Multicorte SOMATOM Definition 64, de 64 cortes, SIEMENS.


FIGURA 5) Escáner Helicoidal Multicorte AQUILION ONE 320, de 320 cortes, TOSHIBA.

De (Fundamentos, Aplicaciones Clínicas y Protocolos de Tomografia Computarizada)

Servicio de Radiodiagnóstico (Neurorradiología) Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza. Spaiñ